为什么你的宠物可能需要血糖监测仪

这种被称为连续血糖监测仪（CGM）的小型医疗传感器最初是为了追踪糖尿病患者的血糖水平而开发的。但最近，它们已扩展到其他几个用途——它们不再只供人类使用。兽医们正在重新利用这些设备来监测他们的宠物，并帮助用药物控制糖尿病。

糖尿病在狗和猫中相当常见，大约每 300 名患者中就有 1 名患有糖尿病。佛罗里达大学兽医兼糖尿病专家陈吉洛说，这种疾病对宠物来说最大的问题不是规模，而是护理负担。患有糖尿病的动物需要每天服用胰岛素等药物，这需要定期监测以确保剂量正确。

这对兽医和宠物主人来说可能很棘手。“问题是，如何让事情变得更容易？”吉洛尔说，他研究兽医糖尿病，并与多家生产糖尿病产品的制药公司合作。他说，连续血糖监测系统可能是一种更好的选择。

传统上，兽医使用一种称为葡萄糖曲线的技术来测量宠物的血糖水平，即兽医在约 12 小时内定期采集血液样本并手动绘制数据。这种劳动密集型工具可能无法准确反映典型的血糖水平，因为导致宠物焦虑的情况（例如去看兽医）会影响血糖。

“这很让人紧张，费用也很高。而且，最大的问题是：变化性很大，”普渡大学专门研究小动物内分泌的兽医 Catharine Scott-Moncrieff 说。血糖每天都在变化，因此兽医很难仅根据几个小时的数据做出治疗决定。由于 CGM 每隔几分钟测量一次血糖水平，因此它们可以让兽医更好地了解血糖波动和每日平均值。

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监测仪由两个主要部分组成：一个涂有酶的电极，用导针插入皮下；一个一英寸长的传感器，粘在宠物上背部剃过的一块皮肤上。电极不直接读取血糖，而是测量间质液（包围身体细胞的液体）中的葡萄糖，这比血液的变化稍有滞后。兽医通常将设备放在办公室，然后让病人回家，在那里 CGM 收集数据，并通过蓝牙传输到智能手机或监视器上。

这些传感器通常可以使用长达两周——前提是它们在那之前没有被刮掉。（即使宠物以这种方式拔出设备，电极也太薄了，不会造成任何伤害。）吉洛尔说，虽然狗往往不介意这些设备，但猫的容忍度就低得多。更挑剔的患者可能不得不穿上夹克，以防止这种先发制人的移除。

斯科特-蒙克里夫表示，连续血糖监测仪最适用于确定胰岛素剂量，尤其是对于新诊断的患者。然后，兽医可以每隔几个月使用一次新的连续血糖监测仪来检查是否需要调整。

吉洛尔还强调了使用监测仪调节患者糖尿病的效率。他说，虽然用血糖曲线调节狗或猫可能需要几个月的时间，但使用 CGM 后，兽医可以在几周内将胰岛素调整到合适的水平。

尽管这些设备在兽医实践中越来越普遍，但目前市场上还没有动物专用设备。相反，兽医会开出人类 CGM 的非说明书药物。斯科特-蒙克里夫说，雅培的 Freestyle Libre 最受欢迎。如果没有保险，最新版本的零售价约为每台传感器 75 美元。（相比之下，血糖曲线可能要花主人 100 多美元。）

几项针对狗和猫的 Freestyle Libre 研究发现，该设备能够可靠地测量正常和高血糖水平，但对于低血糖动物，其变化更大。其他研究正在评估该监测仪的更新版本，该监测仪已经是第三代了。“你真的必须跟上技术发展的步伐，因为它总是在变化，”斯科特-蒙克里夫说。

尽管前景光明，但将这种人类技术应用于宠物仍存在一些障碍。例如，这种粘合剂不适用于动物皮肤，因此兽医经常会使用过量的粘合剂，这有时会引起刺激。

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糖尿病管理公司 ALR Technologies 正在开发一种专门用于猫和狗的 CGM。该公司在注意到兽医缺乏工具后决定进军动物健康领域。“他们非常需要一种更好的方法来检查血糖，”ALR 动物健康部门负责人乔·斯特恩说。

这款名为 GluCurve 的设备使用宠物友好型粘合剂和涂抹器。其软件包括用于胰岛素治疗的专用剂量计算器，旨在与兽医诊所共享数据。GluCurve 于 1 月试运行，目前已下架，该公司正在修改硬件设计。斯特恩表示，该公司计划在未来几个月内重新开始销售该产品。

使用任何类型的 CGM 监测血糖都需要宠物主人和兽医的参与，兽医通常需要自学和教他们的客户如何使用这项技术。“兽医必须管理所有这些额外的信息，这可能非常紧张。技术总是有缺点的，”斯科特-蒙克里夫说，在这种情况下主要是时间和教育。血糖波动是正常的——但担心的主人可能需要安慰。她还强调，主人在做出任何治疗决定之前咨询兽医很重要。考虑到这一点，斯科特-蒙克里夫说，“这是一项非常强大的技术。”