旁观者在 10 分钟内进行心肺复苏可能会提高存活率

在医疗紧急情况下，尤其是心脏骤停时，时间至关重要。对近 20 万起发生在医院外的心脏骤停事件进行的最新初步研究表明，每一秒都至关重要。旁观者越早开始心肺复苏术 (CPR)——最好是在心脏骤停开始后 10 分钟内——存活的几率就越大。那些接受快速心肺复苏术的人，出院时存活的几率高出 81%，没有严重脑损伤的存活率高出 95%。初步数据将于 11 月 16 日和 17 日在美国心脏协会的复苏科学研讨会上公布。

为什么心脏骤停时时间很重要

心脏骤停是指心脏功能失常并突然停止跳动。心脏停止跳动时，如果不立即治疗，大脑和其他器官的供血不足可能会导致器官受损或死亡。实施心肺复苏术可增加心脏和大脑的供血量，最终在医护人员到达之前争取时间。如果没有迅速的医疗救治来恢复供血，心脏骤停通常是致命的。

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据美国心脏协会统计，美国每年发生超过 357,000 起院外心脏骤停，存活率为 9.3%。

“我们的研究结果进一步证明，在开始旁观者心肺复苏时，每一秒都至关重要，哪怕是几分钟的延迟也会产生很大的影响，”这项研究的共同作者、圣卢克中部美国心脏研究所和密苏里大学堪萨斯城分校的心血管研究员埃文·奥基夫医生在一份声明中说。“如果你看到有人需要心肺复苏，不要纠结于他们已经昏迷了多久，你的快速行动可能会挽救他们的生命。”

旁观者心肺复苏的重要性

这项新研究分析了 2013 年至 2022 年期间在医院外发生的 160,822 例心脏骤停病例。平均年龄为 64 岁，其中超过 54,000 例为女性。

研究小组比较了旁观者在不同时间窗口内开始进行心肺复苏的情况与没有任何旁观者干预的情况，以观察患者出院后生存率和脑功能是否存在差异。

“我们发现，在心脏骤停后最初几分钟内接受旁观者心肺复苏术的人比未接受心肺复苏术的人更有可能存活下来，而且大脑功能更好，”奥基夫说。“心肺复苏术开始的时间越长，存活率就越低。然而，即使在心脏骤停后 10 分钟内开始心肺复苏术，与未接受旁观者心肺复苏术的人相比，存活率仍然显著提高。”

此外，在院外心脏骤停后两分钟内接受心肺复苏术的患者出院时的存活率高出 81%。与未接受旁观者心肺复苏术的患者相比，他们在突发事件中没有严重脑损伤的存活率也高出 95%。

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与根本没有接受早期旁观者心肺复苏术的患者相比，即使是那些在心脏骤停后 10 分钟内接受旁观者心肺复苏术的患者，存活至出院的可能性也高出 19%，获得更好神经系统结果的可能性高出 22%。

在患者未接受旁观者心肺复苏术的情况下，约有 12% 的患者存活并出院。超过 9% 的患者存活下来且没有出现严重脑损伤或重大残疾。在心脏骤停后 10 分钟以上才开始旁观者心肺复苏术的情况下，心肺复苏术不再与存活率提高有关。

这项研究的一些局限性包括急救医务人员到达心脏骤停患者身边的平均时间约为 10 分钟。在这个样本中，心脏骤停后 10 分钟接受旁观者心肺复苏术的患者可能与接受陪护人员医疗救治的患者进行了比较。

在哪里学习心肺复苏术

CPR 是一项任何人都可以学习的救生技能。美国红十字会和美国心脏协会在全国范围内提供培训和认证。还有大量可靠的旁观者 CPR 资源可供轻松学习。从这些值得信赖的资源中学习通常比询问 Siri 或 Alexa 等 AI 助手更好，因为根据研究，信息每年都会发生变化。

遵循三项原则也很重要——检查、呼叫、护理。检查现场，拨打 911 寻求医疗帮助，然后尽最大努力照顾他们。几个州都有好撒玛利亚人法，可以防止在紧急情况下对旁观者实施心肺复苏术时出现疏忽。

“这些结果凸显了在紧急情况下快速行动的至关重要性。这表明我们需要专注于教更多人如何进行心肺复苏，我们还需要强调如何更快地帮助那些心脏骤停的人，”奥基夫说。“这可能包括更广泛的心肺复苏术培训计划，以及让公众更好地获得自动体外除颤器 (AED) 和改进的调度系统。”