外科医生为患者植入牙齿以恢复视力

三名加拿大人即将成为该国首批通过牙齿恢复视力的居民。骨牙角膜假体手术，俗称“牙对眼”手术，涉及采集人体最坚固的天然物质，为结膜瘢痕导致严重角膜失明的患者制作专门的晶状体植入物。牙对眼手术在发明 60 年后仍然是一种相对罕见的手术，但倡导者希望最新的成功案例可以帮助推广这种治疗方案，用于治疗一些最困难的失明病例。

20 世纪 60 年代初，意大利眼科医生贝内代托·斯特兰佩利 (Benedetto Strampelli) 首创了“牙对眼”手术，该手术主要依靠患者自身的生物材料，旨在将患者身体排斥外来植入物的风险降至最低。外科医生首先拔出一颗牙齿（通常是犬齿），然后将其刮削成一个矩形层，称为纵向椎板，其中心有一个钻孔。

框架完成后，医生将一个微型塑料望远镜晶状体安装到牙本质盒中，然后将植入物暂时缝入患者脸颊的一侧，随着新组织在其周围生长，植入物会在那里停留几个月。另一项手术会从患者的眼睛中去除疤痕组织，并用同样从脸颊上采集的健康组织替换。在最后的手术中，医生将植入物缝入脸颊组织移植下的眼窝中，晶状体有助于部分恢复视力。之前的调查显示，许多患者的视力得到改善，足以让他们驾驶汽车。

牙齿对眼手术只适用于严重角膜失明的特定情况，即创伤只会损害眼睛的前表面，而不会损害视网膜和视神经。布伦特·查普曼就是这种情况，他是加拿大广播公司节目《 As It Happens》上周报道的三位手术患者之一。查普曼是来自北温哥华的一名按摩治疗师，他在 13 岁时失去了视力，因为非处方止痛药引发了一种罕见的自身免疫反应，称为史蒂文斯-约翰逊综合征，导致他昏迷数周，身体和眼睛严重烧伤。现年 33 岁的查普曼自那以后接受了大约 50 次手术，包括 10 次角膜植入手术，但没有一次能够永久恢复他的视力。

由于牙齿植入手术存在潜在风险，医生只会对每位患者的一只眼睛进行手术。但尽管存在潜在并发症，牙齿植入手术在实施该手术的 10 个国家中仍然保持着很高的成功率。例如，意大利 2022 年的一项研究表明，大约 94% 的植入者在手术后 27 年仍能看见东西。尽管查普曼承认在第一次了解到这种选择时感到“有点担心”，但与一位成功接受同样治疗的女性的简短交谈让他决定自愿接受手术。

“她已经完全失明 20 年了，现在却可以滑雪了，”他说，并补充道：“我知道这听起来有点疯狂和科幻。”