正确使用季节性过敏药物的方法

最近，全国大部分地区可能又迎来了一轮冰雪天气，但春天已经到来。春天也带来了过敏。

在美国大部分地区，花粉和霉菌孢子的涌入预示着春天的到来，但也预示着打喷嚏、眼睛发痒、流鼻涕等症状的再次出现。其他过敏症会全年困扰我们。花粉症（也称为过敏性鼻炎）影响着全球 10% 至 30% 的人口，并且可能在任何季节因尘螨和其他常见刺激物而发作。

根据美国非营利性哮喘和过敏基金会的一份报告，今年大平原、佛罗里达和卡罗莱纳州预计将成为美国过敏症患者最严重的地区。除这些地区外，宾夕法尼亚州的斯克兰顿排名第三，纽约州的罗切斯特排名第 20。但任何有过敏症的人都知道——你在任何地方都可能感到过敏。

幸运的是，有几种抗过敏药物可以缓解症状。但是，了解众多药物之间的差异很重要，这样才能知道何时服用以及服用多长时间。过敏专家在为过敏季节的到来做好准备时，有一些提示需要牢记。

不要将苯海拉明作为长期治疗方案

许多非处方过敏药都是抗组胺药。

这些药物的作用原理是阻止人体对组胺的反应，组胺是免疫系统在检测到潜在威胁时释放的一种化学物质。不幸的是，对于过敏症患者来说，免疫系统有时会对花粉等实际上无害的物质反应过度。组胺会导致血管扩张、渗漏，并增加粘液分泌以对抗入侵者，从而导致流鼻涕和其他典型的过敏症状。

圣地亚哥 Kaiser Permanente 过敏免疫学家 Eric Macy 表示，抗组胺药主要分为两类。除了抗过敏作用外，苯海拉明等“第一代”抗组胺药还会引起嗜睡和协调问题。它们属于一类称为抗胆碱能药物的药物，长期使用可能会增加痴呆症的风险。

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西北大学范伯格医学院和芝加哥卢里儿童医院的过敏症免疫学家 Sai R. Nimmagadda 说：“第一代抗组胺药比第二代具有更多的认知或大脑相关影响，因此每天服用并不明智。”

较新的“第二代”抗组胺药，包括 Claritin、Zyrtec 和 Allegra，通常可以安全定期使用。然而，Nimmagadda 表示，有些人发现某种抗组胺药的效果会随着时间的推移而降低。他建议不要增加剂量，而是改用其他抗组胺药。“我告诉我的患者，如果他们发现自己对某种药物产生了耐受性，就每三到六个月更换一次抗组胺药疗法，”Nimmagadda 说。

在花粉肆虐之前开始使用鼻腔喷雾剂

梅西说，抗组胺药对治疗打喷嚏、眼睛发痒、流鼻涕和荨麻疹非常有效，但对缓解鼻塞没有太大帮助。然而，像 Flonase 这样的皮质类固醇鼻喷雾剂可以治疗鼻塞和其他过敏症状。它们含有实验室制造的天然激素，可以缓解炎症。

Nimmagadda 表示，皮质类固醇可以每天使用，而不会失去其功效。“唯一的问题是，对于鼻腔内类固醇，重要的是在赛季早期开始使用，”他说。

如果你等到你的免疫系统开始对抗可怕的花粉，症状突然发作，皮质类固醇就没那么有效了。Nimmagadda 把它比作在火势失控之前扑灭大火。“如果火势不大，用花园水管灭火比较容易，”他说。“如果火势很大，当你试图用花园水管灭火时，效果不会很好。”

更简单的补救方法是使用盐水冲洗鼻腔，清除鼻腔中的粘液和碎屑。这些溶液可以在药店购买，也可以在家制作——Nimmagadda 说，使用它们可能会减少控制症状所需的过敏药物数量。

“最便宜、最好的治疗方法就是每天早晚洗鼻子，清除所有花粉过敏原，”他说，“我的主要治疗方法之一是用盐水冲洗。”

不要全年服用减充血剂

Sudafed 和类似药物通过使血管收缩来对抗充血和压力。然而，Macy 表示，它们也会引起焦虑、干扰睡眠并导致高血压等心血管问题。此外，长期使用减充血剂鼻喷雾剂实际上会使鼻塞情况恶化，这种影响被称为反弹性充血。由于这些副作用，减充血剂不应一次使用超过几天。

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梅西说，还有一点要记住，如果你有鼻塞和鼻窦压力，但没有瘙痒和打喷嚏等其他症状，那么这可能不是过敏引起的。其他可治疗的疾病，包括偏头痛、感染和鼻息肉，实际上可能是过敏的罪魁祸首。

咨询你的医生

梅西建议，如果您全年都出现鼻部症状，最好去看医生并讨论更有效的治疗方案。

“基本上来说，就是去看过敏症专科医生，找出问题的原因并进行处理，而不是服用抗组胺药来掩盖锈迹，”他说。

免疫疗法治疗（过敏针和滴剂）可降低人体对花粉、尘螨和其他刺激物的敏感度。Nimmagadda 表示，免疫疗法通过逐渐增加过敏原剂量来发挥作用，并可提供长期缓解。

“所有这些 [过敏] 药物都是事后才使用的；你出现症状后就用药物来控制症状，”他说。“免疫疗法可以阻止症状的发生。”

这个故事已更新。它最初于 2022 年 3 月 1 日发布。