如何防止 mpox 传播

尽管世界卫生组织最近才宣布猴痘全球紧急状态结束，但病毒并未消失。例如，自 4 月初以来，芝加哥卫生当局已发现多达 31 例这种以前称为猴痘的疾病病例，疾病控制和预防中心正在提高人们对夏季来临的认识。

两剂 Jynneos 疫苗的完整接种计划可使疫苗有效率高达 89%，但 CDC 敦促高风险社区采取额外预防措施，以避免像去年夏天那样出现健康危机。了解病毒如何传播以及如何预防感染是补充疫苗保护的关键。

值得注意的是，mpox 很少需要住院治疗，也很少致命：美国报告了 2022 年 5 月至 2023 年 3 月期间 30,235 例确诊病例，其中 38 例死亡，其中大部分都是黑人。去年，获得治疗的机会有限，但没有理由相信今年的情况会如此，尤其是在大城市，因为卫生系统目前更有能力应对新的 mpox 激增。但预防仍然至关重要，因为皮肤病变是该病毒最常见的症状之一，如果没有适当的药物治疗，可能会非常痛苦。

与去年的国内和国际趋势一致，芝加哥最近的小幅激增主要集中在与其他男性发生性关系的男同性恋、双性恋和酷儿男性（简称 GBMSM）社区及其性网络中。无论您是否认同此类身份，或者目前感染病毒的风险较低，您都应该知道 mpox 的传播方式以及如何保持安全。

mpox 如何传播？

不幸的是，即使过了一年，我们仍然对 2022 年的 mpox 健康危机有很多不了解的地方，部分原因是它与之前研究过的西非和中非的 mpox 疫情不同。例如，皮肤病变出现在不同的位置——2022 年之前感染的人往往全身都有病变，但在去年的疫情期间，溃疡主要出现在人们的生殖器和肛门及其周围以及口腔中。研究发现了病毒 DNA 的变化，但科学家仍在试图弄清楚这种疾病的突变为何传播得如此之快、如此之远。

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无论这种疾病是否继续像 2022 年那样发展，我们都知道，患有 mpox 的人从出现第一个症状前四天到最后一个病变完全愈合（这意味着所有结痂都脱落，露出新的皮肤）期间都具有传染性。根据 CDC 的说法，整个过程可能需要至少三周时间，因为在出​​现症状之前有 17 天的潜伏期。另一方面，我们仍然不知道没有出现任何症状的 mpox 患者是否能够传播病毒。

从以往的疫情来看，我们知道 mpox 可以通过三种方式传播，每种方式的风险程度不同。

让我们分解一下。

高风险：皮肤接触

到目前为止，mpox 在人与人之间传播的最有效方式是病毒引起的皮疹中产生的高传染性分泌物进入健康人的皮肤。这些分泌物携带的病毒颗粒比感染者体内的任何其他液体都要多。

耶鲁大学医学院感染预防助理教授斯科特·罗伯茨 (Scott Roberts) 表示：“假设你触摸了伤口，病毒就会感染到你的手上。除非你的皮肤破了，否则你应该没事。”他解释说，问题是我们整天都在触摸嘴巴、眼睛和脸，这意味着你可能会感染留在手指上的病毒。

由于性行为需要大量持续不断的接触，涉及多种体液的交换，并且固有的摩擦会撕裂皮肤，因此它已成为 mpox 传播的主要方式。2022 年，性行为占传播的 82%，84% 的病例发生在 GBMSM 社区内。这就是为什么一些专家认为 mpox 可以归类为性传播感染或 STI。但罗伯茨不是其中之一。

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“我们看到这种病毒通过性接触传播的原因并不是因为它是一种性传播感染，而是亲密接触中的密切、长时间接触，即触碰皮肤、接吻、共享体液，”罗伯茨说。“所有这些都是病毒传播的良好场景。”

有几项研究在精液中发现了 mpox 病毒的踪迹，但其中只有一项由意大利研究人员发表在《柳叶刀传染病》上的研究表明，样本中的病毒可以复制并感染另一个人。不幸的是，目前仍没有足够的证据，所以我们仍然不知道 mpox 是否可以通过精液、粪便或阴道液体的交换直接传播。

请记住，皮肤接触并不意味着您会通过与患有 mpox 的人握手而被感染——您需要较高的病毒载量才能发生这种情况。

罗伯茨说：“如果你不触碰某人的病变部位，那肯定需要更长时间的密切接触。”

低风险：接触受感染的表面

痘病毒分泌物很容易渗入多孔表面，包括衣服、床上用品、绷带、毛巾，甚至室内装饰。但疾控中心强调，通过受污染材料感染的风险很低，经常彻底消毒表面并用肥皂和水洗手就足以防止病毒在家庭内传播。

低风险：呼吸道飞沫交换

2022 年 8 月，科学出版物《柳叶刀》发表的一项研究发现，mpox 患者的口腔和喉咙中有病毒痕迹，这意味着只要接触到他们的唾液或粘液，就有感染的可能。这可能发生在接吻、打喷嚏或只是与感染者长时间面对面接触时。

但是 mpox 不是通过空气传播的，它不像 COVID-19 那样，如果足够多的微小飞沫进入你的鼻子和嘴巴，就可能感染你。包括参与《柳叶刀》研究的研究人员在内的研究人员表示，mpox 患者呼吸道中的病毒载量远不及病变分泌物中的病毒载量。这意味着通过呼吸道液体传播是可能的，但可能性要小得多。

如何预防 mpox

如上所述，由于当前和 2022 年的疫情大多已在 GBMSM 社区内得到控制，当局已为其成员提供优先接种疫苗和治疗方案的权利。但即便如此，与去年相比，疫苗接种的供应量也更大，CDC 表示，只有四分之一有资格接种 Jynneos 疫苗的人真正接种了疫苗。

正是由于疫苗接种率低，再加上疫苗并非 100% 有效，所以即使你已经接种了两剂，你仍然应该努力尽可能降低感染 mpox 的风险。

明智地选择你的性伴侣

CDC 表示，如果你属于 GBMSM 群体，那么最安全的做法就是减少性伴侣数量。就像你在 2020 年对 COVID 隔离小组所做的那样——你不必禁欲，但你应该将亲密接触限制在你知道不会冒不必要风险或出现症状的封闭人群中。通过戴避孕套或使用口腔保护膜进行安全性行为也是一个好主意——它不仅可以限制暴露的皮肤量（尽管不多），而且还可以保护你，以防研究人员证实 mpox 确实可以通过性液传播。

你还应该记住，性爱有很多种方式，有些不需要身体接触，甚至不需要和伴侣待在同一个房间。借此机会发挥创造力，探索这些性爱的替代方式。

匿名性是另一个问题。我们知道与陌生人发生性关系的刺激在于“陌生人”的部分。但在阻止病毒传播方面，最好保持知情。匿名性行为很少让人们有机会坦诚地谈论他们的 mpox 暴露水平、潜在症状和疫苗接种状况。在脱掉衣服之前与某人交谈将使所有相关人员保持更安全，做出明智的决定，并清楚地确定您能承受的风险程度。

既然你们已经开始交谈了，别忘了与潜在伴侣交换真实姓名和联系方式。这些包括你亲吻过的人、与你发生过性关系的人，以及与之发生过各种关系的人。如果你将来出现 mpox 症状，这将使你更容易联系到他们。

如果你不相信自己能够打破匿名的魔咒，请尽量避免发生匿名性行为的环境，例如性俱乐部、性派对以及任何其他经常发生现场随意性行为的环境。

接种 mpox 疫苗

接种 mpox 疫苗对于预防也很重要。各州对疫苗接种资格的参数可能有所不同，但一般来说，GBMSM 社区及其性网络的所有成员都应该能够接种两针疫苗。要查找您附近的接种点，请联系您当地的卫生部门或使用 CDC 的 Mpox 疫苗定位器小部件。您还可能会在各种夏季活动现场找到疫苗，尤其是与骄傲月庆祝活动相关的活动。

在高风险情况下保持距离并保持清洁

如果您认识感染了 mpox 的人，请避免见到他们，直到感染消退。如果您与他们同住或将与他们密切接触，请保持距离，用一次性手套遮住双手，在靠近他们时戴上紧身口罩，并穿上长袖衬衫和裤子，您可以在之后立即清洗或放入密封容器中。否则，请确保他们在自己的空间中被隔离，并遵循 CDC 指南来管理废物和清洁他们仍然可以进入的公共区域。

“Mpox 实际上是一种很容易杀死的病毒，”罗伯茨说。“酒精湿巾、肥皂和水、消毒剂，所有这些都能轻松杀死病毒。”

疾病预防控制中心表示，一般来说，你应该定期对厨房台面、门把手和电灯开关等表面进行消毒。你还应该经常用含酒精的消毒剂或肥皂和水洗手。如果你不确定你的清洁产品是否有效，环境保护署有一份经批准的消毒剂清单。

不要忘记你的宠物

最后，请记住，mpox 是一种人畜共患疾病，这意味着它可以从人类传播给某些动物，如狗和其他哺乳动物，反之亦然。为确保宠物安全，请防止它们与任何受感染的人接触，即使是与您同住的人。如果可能，请另一个家庭的朋友或家人在感染持续期间照顾您的宠物。如果您怀疑您的宠物感染了 mpox，CDC 建议立即通知您的兽医，以便他们进行测试并帮助您制定治疗和隔离计划。

这个故事已更新。它最初于 2022 年 8 月 20 日发布。