这种事后避孕药可以预防无保护性行为引起的性传播感染

现在有两种紧急避孕药，你可以在一夜亲密性行为后服用。每个人都熟悉紧急避孕药 B 计划，但医生们也在推动一种名为 Doxy-PEP 的新治疗方法，以阻止无保护性行为后细菌性性传播感染 (STI) 的传播。

“以前，当你进行无保护性行为时，最担心的是怀孕，所以你会服用事后避孕药。这有点像事后避孕药，但可以预防特定的性传播疾病，”诺斯威尔健康中心斯塔顿岛大学医院的妇产科医生阿迪·达维多夫 (Adi Davidov) 说。

美国早就应该制定新的性传播感染预防策略。美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的最新数据显示，2021 年新增衣原体感染、淋病和梅毒病例超过 250 万例。尤其是梅毒，发病率比前一年上升了 32%。

“过去十年，美国性传播感染病例确实呈指数级增长，”传染病医生、罗德岛州 Open Door Health 诊所的医疗主任 Philip Chan 说道。最近对 Doxy-PEP 的研究表明，它可以预防某些细菌感染；Chan 正在利用这些数据帮助 CDC 制定药物处方指南，并解决抗生素耐药性和超级细菌问题。

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目前，Doxy-PEP 是美国境内的处方药，任何人都可以购买。但就像 Plan B 一样，只有了解如何正确使用，它才会有效。

Doxy-PEP 是什么？它是如何起作用的？

Doxy-PEP 代表强力霉素暴露后预防。这是一种一次性药丸，含有 200 毫克广为认可的抗生素强力霉素。一般来说，这种药物通过阻止细菌产生生存所需的必需蛋白质来消除细菌感染。

使用 Doxy-PEP 治疗的最佳时间是性交后 24 小时内。南加州大学凯克医学院传染病专家 Jeffrey Klausner 曾领导多项性传播疾病研究，他表示，目前的研究估计服用该药后感染风险可降低 70%。“研究时间长达 72 小时，所以我们真的不知道 [有效性] 的最长窗口期是多长。越早服用越好。”

专家们一致认为，Doxy-Pep 应该作为应急措施使用，而不是作为避孕套的替代品。克劳斯纳说，这只是一个中期解决方案，直到针对淋病和梅毒等性传播疾病的疫苗能够消除这些麻烦。

Doxy-PEP 的副作用是什么？

自 1967 年以来，强力霉素一直是一种广受欢迎的抗生素，用于治疗各种致病细菌，从尿路感染到牙龈疾病。但它并不是完美的治疗方法。例如，这种药物会使使用者的皮肤变得更加敏感，增加外出时严重晒伤的可能性。

克劳斯纳警告说，在极少数情况下，多西环磷酰胺可能会卡在人的食管中，“尤其是如果你在睡觉前服用它的话”。如果它没有完全到达胃部，就会刺激食道，并可能导致穿孔或溃疡。为了尽量减少这种风险，请在睡前至少半小时服用药丸，并喝一整杯水。服用多西环磷酰胺时也应避免饮酒，因为酒精会降低抗生素的有效性。

为了安全起见，如果您担心无保护性行为后可能感染，请获取处方。请注意，使用该药物时需要遵循一些副作用和注意事项。

谁可以使用 Doxy-PEP？

任何有过无保护性行为、过去曾感染过性传播疾病或有多个性伴侣的人都可以从 Doxy-PEP 中获益。虽然没有年龄限制，但对于未成年人，可能需要父母同意，就像性传播疾病检测一样。这种药对男同性恋和双性恋男性可能特别有用：根据 CDC 的数据，这一人群在性传播疾病病例中所占比例过高。

戴维多夫表示，这种治疗还可以帮助那些想要怀孕但又不使用安全套，但仍担心感染性传播疾病的人安心。不过，他强调，最好与性传播疾病检测呈阴性的伴侣发生性关系。

请记住，Doxy-PEP 只对淋病、梅毒和衣原体等细菌感染有效，对疱疹或 HIV 等病毒感染无效。这种药对已检测出这些疾病的人无效。

哪里可以找到 Doxy-PEP

与任何抗生素一样，您需要处方才能获得 Doxy-PEP。但您的初级保健医生可能不熟悉它，Chan 解释道。他建议去性健康诊所，那里可能更熟悉最新的治疗方案。

有些诊所会免费提供强力霉素；如果他们不这样做，保险可能会承担预防性治疗的费用。克劳斯纳说，即使有共付额或免赔额，也不会造成经济负担，因为强力霉素是最便宜的抗生素之一。

Doxy-PEP 会使抗生素耐药性更加严重吗？

世界卫生组织将抗生素耐药性列为全球十大健康问题之一。尤其是对强力霉素的耐药性将是一个重大打击，因为它可能会限制治疗疟疾和莱姆病等其他感染的能力。

今年《新英格兰医学杂志》发表的一项研究调查了 Doxy-PEP 对男男性行为者和变性女性的有效性和安全性，这些患者在无保护性行为后 72 小时内服用了该药。尽管强力霉素将细菌性性传播感染的风险降低了三分之二，但作者确实观察到了一些抗生素耐药性的迹象。值得注意的是，他们发现一些淋病菌株在抗生素治疗后存活了下来。Doxy-PEP 还将​​皮肤中常见的细菌金黄色葡萄球菌的数量减少了一半。然而，仍然存在的细菌在一年后产生了抗生素耐药性——这是一个令人担忧的问题，因为强力霉素通常用于治疗金黄色葡萄球菌皮肤感染。

陈解释说：“这实际上需要权衡利弊，随着过去十年性传播感染发病率的增加，显然我们需要采取一些行动。”

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目前，抗生素耐药性与 Doxy-PEP 之间的关联研究仍在调查中。但有一线希望：临床试验和对这种避孕药的现实观察表明，它效果良好，可以改善数百万人的性健康。但一定要把它留着以备不时之需。