猜猜哪两个国家占所有枪支死亡人数的三分之一

2016 年，全球约有 25.1 万人死于枪击。其中半数以上死亡发生在六个国家，全部位于美洲。或许更令人震惊的是，约三分之一的死亡发生在两个国家：巴西和美国。

这些统计数据来自首次全球枪支死亡统计，该统计估计了 195 个国家的枪支死亡人数，按凶杀、自杀和意外死亡进行分类。编制如此庞大的数据库必然是一个估计值，因为它涉及结合人口普查记录、调查、警方记录和尸检报告等来源的数据。每个国家保存记录的方式都略有不同，因此为了在全世界范围内进行比较，研究人员必须对数据进行一些修改。（如果您想知道这些研究人员到底做了什么，可以查看论文中他们冗长的方法部分）。

这些都是 2016 年全球疾病负担、伤害和风险因素研究的一部分，该研究由卫生指标与评估研究所开展。这项研究名为“全球疾病负担、伤害和风险因素研究”，是来自 130 多个国家的 3,000 多名研究人员合作的成果，目的是量化健康问题，以便我们能够尝试减少或消除它们。研究人员在JAMA杂志上发表了这些最新成果。

最近的一项研究表明，全球枪支负担并不是所有国家都承担得起的。正如比率不同，导致枪支暴力的根本问题也各不相同。作者写道：“这些变量包括非法毒品交易、药物滥用（包括酒精）、心理健康支持不足、枪支暴力的社会和代际传播（指父母、家庭成员、亲密伴侣、朋友和同龄人）以及社会经济不平等。”

解决方案也多种多样。很多专家对如何遏制美国枪支死亡事件都有自己的想法，从对枪支购买者进行背景调查到扩大心理健康治疗。

很难确切知道什么方法有效，什么方法无效，甚至不知道枪支暴力的根本原因是什么，因为美国联邦政府不会资助这方面的研究。尽管枪支暴力是一个公共卫生问题，但 1996 年的一项修正案禁止国会资助枪支管制研究。这使得对这一主题感兴趣的研究人员很难获得资金进行研究。一位领先的枪支专家估计，“在美国，只有不超过十几位活跃、经验丰富的调查员将他们的职业生涯主要集中在枪支暴力上。”因此，您看到的许多有关美国枪支死亡的统计数据都来自 CDC 死亡数据库。尽管他们无权研究枪支暴力，但他们确实将每个州的尸检记录汇编成数据库。它并不完美，但至少是有用的。

由于这些限制，我们对如何处理美国的枪支暴力问题掌握得更少。减轻这一负担将大大有助于减少全球枪支暴力总量，但正如 GBD 指出的那样，该项目必须从准确了解我们面临的情况开始。这些最新结果可以为我们提供广泛的基础。

例如，以下是全球枪支暴力率。数据按年龄标准化，以避免人口结构差异很大的人群之间产生人为差异（一些国家老年人口较多，而其他国家年轻人口较多），然后按每 10 万人的比率计算，这样人口众多的国家就不会显得格格不入。例如，2016 年俄罗斯的枪支死亡人数比阿富汗多 330 人，但由于人口多得多，死亡率只有阿富汗的十分之一。

您会发现亚洲和欧洲的枪击死亡事件相对较少，而美洲的暴力事件则要多得多。但如果我们深入研究，就会发现有些地区的凶杀率很高，而其他地区的自杀率则更高。

研究作者指出，自杀率超过杀人率的 67 个国家大部分位于欧洲、北美高收入地区和澳大利亚。当我们绘制自杀率与杀人率的图表时，你可以更清楚地看到这一点：

格陵兰岛是自杀率最明显的异常值。1970 年至 1980 年间，格陵兰岛的自杀率增长了四倍，尽管自 80 年代末的高峰以来有所下降，但仍是美国自杀率的六倍。根据 NPR 报道，1985 年，格陵兰岛的自杀死亡人数比癌症死亡人数还多。但除去这一异常值，美国在枪支自杀方面远远超过其他大多数国家。

在美国，近三分之二的枪击死亡事件都是自杀。虽然它们没有像大规模枪击事件那样受到广泛报道，但它们仍然是一个巨大的公共卫生问题。对于 15 至 34 岁之间的人群来说，自杀是第二大死亡原因。总体而言，自杀是第十大死亡原因。大多数自杀者用枪自杀，公共卫生研究人员怀疑这有两个原因。一是枪支比其他方法更致命，因此自杀者中幸存下来的人更少。二是自杀通常是最后一刻的决定，这意味着任何手头有枪的人都可以轻松、立即找到自杀的方法。心理健康专家在 2016 年《美国精神病学杂志》的一篇社论中写道：“大多数试图自杀的人都会改变主意。”

但是，在枪支唾手可得的国家，自杀很容易发生，而且很难改变主意。精神病学家 J. Michael Bostwick 告诉《纽约时报》 ：“自杀未遂者往往会三思而后行，但当枪支这样的方法如此有效时，就没有机会改变主意了。”

历史数据告诉我们，收缴枪支可以防止许多自杀事件发生。将头放入煤气炉中吸入致命烟雾曾是英国最常见的自杀方法之一——这种方法相当无痛且容易获得。1976 年《英国预防与社会医学杂志》的一篇论文显示，当天然气取代煤气炉时——其产生的烟雾比煤炭安全得多——几乎所有自杀事件都从统计数字中消失了。大多数人没有找到其他不那么方便的自杀方式——他们只是没有自杀。

对桥梁护栏的广泛研究表明了同样的效果：让人们更难自杀可以降低自杀率。即使有其他地方可以跳下去，在所谓的“自杀桥”上设置护栏也基本上可以杜绝自杀。

同样，当以色列军队在周末停止允许士兵将枪支带回家时，自杀率下降了 40%。2011 年的一项关于这一转变的研究指出，他们的结果“表明，一个相对简单的政策变化能够对自杀率产生重大影响。”

出于所有这些原因，我们必须了解和研究枪支致死事件。如果我们要找到解决方案，就必须了解问题所在。而在美国，这几乎是不可能的。