强制喂食的致命科学

本周早些时候， 《卫报》发布了一段视频，视频中说唱歌手 Yasiin Bey 演示了关塔那摩湾监狱绝食囚犯接受的强制喂食程序。视频中，Bey（原名 Mos Def）痛苦地喘息和扭动，因为有人试图将喂食管插入他的鼻子。截至本文撰写时，这段视频的 YouTube 观看次数已超过 400 万次，已成为美国对关塔那摩囚犯不当对待（有人说是酷刑）的最新象征。暂且不论道德影响，让我们考虑一下内心影响：这种程序会对您的健康造成什么影响？

首先，它可能会杀死你，执业医师兼“酷刑医生”问责项目创始人史蒂文·迈尔斯博士说。

强制喂食程序可能会要了你的命。该程序的工作原理如下：你拿着一根鼻饲管，通过鼻子插入食道。这样医生就可以将液体营养物质直接泵入胃中。但人类的喉咙有两个通道，食道和气管或上呼吸道。为了使喂食管成功进入食道，会厌（气管上方的瓣膜）必须覆盖气管。否则，管子会掉进气管，直接进入病人的肺部。

“这时候，[Bey] 开始喘息并说‘停，停，停’。这就是当你遇到不合作的人时会发生的事情，”迈尔斯说。

吞咽会闭合会厌，因此迈尔斯通常会指导患者在插入喂食管时小口小口喝水。但在《卫报》的视频中，“没有人用吸管给 [Bey] 小口小口喝水，引导管子进入他的胃。没有人告诉他现在吞咽，现在吞咽，现在吞咽，”他说。

如果一根管子确实掉进了病人的肺部，而没有被发现，管子里的营养液就会涌入肺部，可能会导致病人死亡。加州大学旧金山分校医学院临床助理教授贾斯汀·塞维尔说：“有很多潜在的并发症，包括肺炎和呼吸衰竭。”

这种并发症很少见。然而，至少有三家大型医学协会认为强制喂食违反了国际医学伦理。然而，在关塔那摩湾的 166 名被拘留者中，有 106 人正在绝食抗议监狱条件，其中 45 人目前正在接受强制喂食。其中四名被拘留者正在抗议在斋月期间继续进行强制喂食。

还有另一种方法可以解决这个问题。心理学家史蒂文·赖斯纳博士认为，强制喂食对健康的影响延伸到了心理领域。“创伤就是这样，”赖斯纳谈到强制喂食时说道。“身体侵犯并不是造成创伤的原因。造成创伤的是身体侵犯之上的心理侵犯，即某人所珍视或珍视的东西被彻底摧毁。”

当监狱官员强行给囚犯喂食时，他们就剥夺了囚犯表达自己认为重要的事情的能力。这可能构成赖斯纳所说的“绝对毁灭”，并可能引发创伤。

有几种反对强制喂食的论据。在 4 月 30 日的新闻发布会上，奥巴马为军方继续实施强制喂食的决定辩护，他说：“我不想让这些人死去。”

但史蒂文·迈尔斯博士说，认为这是一个非此即彼的情况“根本不正确”。他说：“囚犯们说，‘看，如果你改变我们的监禁条件，我们就可以吃饭了。’所以还有其他办法。”