支持青少年荒野疗法的科学依据并不多

纽约市记者阿迪尔·卡普兰 (Adiel Kaplan) 开始以哥伦比亚大学托尼·斯塔比尔调查新闻中心研究员的身份报道此故事。本文最初刊登在 Undark 上。

2018 年 10 月的一天，凯瑟琳·吉本斯逃课，偷了一升伏特加，在从杂货店回来的路上喝了很多，从此她的生活发生了翻天覆地的变化。几个月来，她的母亲一直担心凯瑟琳的反常行为，她通过手机追踪应用程序发现这个 17 岁的女孩不在校园里。当她到达学校时，女儿跌跌撞撞地走进了副校长办公室的地板上，失去了知觉。

学校拨打了 911。这是凯瑟琳在过去一年中第五次去急诊室就诊。“很明显，我们为她所做的一切都没有用，”她的父亲迈克说。迈克是一家基础设施建设公司的高管，有着一头浓密的灰白棕色头发。

她的母亲艾琳是一名全职妈妈，在芝加哥郊区一栋占地四英亩的房子里管理家庭事务。“要么我们不得不埋葬她——她会死的，”艾琳声音哽咽地说，“要么我们不得不做一些戏剧性的事情。”

在一位专门从事青少年治疗的顾问的建议下，他们雇佣了两个陌生人来到医院，将半昏迷状态的女儿送到 Evoke Cascades，这是俄勒冈州中部 1,600 多英里外的一个荒野治疗项目。凯瑟琳将在接下来的 10 个月里接受治疗，其中包括三个多月的荒野治疗。

在 Evoke，她和一小群其他少女及工作人员一起背着背包生活。她每天要徒步旅行、参加团体和个人治疗练习、自己做饭以及在户外的防水布下睡觉。天气很冷，经常下雨或下雪——有时甚至下冻雨。当她去洗手间时，她必须不断呼喊自己的名字，这样工作人员才知道她没有逃跑。晚上，他们出于同样的原因收拾每个人的鞋子。凯瑟琳无法接触科技产品，只能通过治疗师每周来访时带来的信件与家人保持联系。

凯瑟琳·吉本斯在自家院子里摆姿势拍照。去年，吉本斯的父母决定送她去参加荒野治疗项目。艾丽莎·舒卡

“我当时非常生气，”凯瑟琳回忆道。“头两天对我来说真的很难熬，因为我当时非常恐慌。我拒绝承认。”她最终转到犹他州的一所治疗寄宿学校，在那里一直待到她 18 岁生日刚过。去年 8 月她回到了家。

凯瑟琳是每年约 5,000 至 6,000 名青少年参加荒野治疗计划的其中一员。这些计划不同于传统的药物成瘾治疗中心，荒野计划可能要求有药物滥用史的参与者在入院前在其他地方进行完全戒毒。在大多数情况下，正是潜在的情绪和行为问题（父母认为他们无力处理这些问题）将凯瑟琳这样的青少年带到了 Evoke Cascades 这样的地方。大多数人从荒野治疗开始，然后转向其他形式的住院治疗，治疗可能持续一年或更长时间。

住院治疗行业曾饱受丑闻和虐待指控的困扰，甚至导致死亡。过去 20 年来，该行业一直在努力进行自我改革，青少年在不正当的“严厉关爱”项目中被戴上手铐、遭到殴打或以其他方式受到虐待的故事已基本（尽管并非完全）从头条新闻中消失。但即使在该行业稳步增长的情况下，一些批评人士认为，此类项目仍然存在一个严重而根本的缺陷：缺乏科学证据证明其有效性。

总的来说，住院治疗有多种形式，从提供常规治疗的过渡性生活设施和寄宿学校，到提供全天候监管的封闭式治疗中心。所有这些都基于这样的观点：在某个时候，将孩子从家庭环境中带走并在新环境中引入治疗可以改善问题青少年的结果。像凯瑟琳这样的荒野治疗项目增加了一个额外的组成部分，将心理咨询与各种户外活动结合起来，从简单的徒步旅行、背包旅行和露营，到攀岩和滑雪等更具冒险精神的活动。它们经常被宣传为一种让孩子准备好接受住院治疗的方法。

许多家长对这些计划深信不疑，坚称这些计划挽救了孩子们的生命，吉本一家也是其中之一。“三年来我们从未见过她这么好过，”艾琳在去年二月谈到凯瑟琳时说道。

支持者还表示，荒野和其他住院治疗计划填补了其他治疗方案所没有的空白，提供长期、密集、通常是专门的护理，帮助年轻人重新调整并学习新的应对技能。“我们填补了一些现有服务之间的空白，”全国治疗学校和计划协会 (NATSAP) 执行董事 Megan Stokes 说，该协会是主要代表私人付费青少年住院心理健康治疗计划的主要行业组织。“一些州削减了公共付费治疗计划的预算，而其他州则不提供住院治疗。”

吉本斯夫妇表示，送凯瑟琳去荒野治疗的决定很艰难——无论是情感上还是经济上。“但我们只希望她有一个健康的未来，”艾琳补充道。艾丽莎·舒卡

然而，批评该行业的人士认为，许多好心的父母在孩子陷入危机时，最终还是过快地决定让他们接受此类项目，而且他们只相信顾问和项目运营者声称的疗效，而顾问和项目运营者与此事有经济利益。批评人士认为，很少有研究发现将问题青少年强制带离家并安置在寄宿环境中是有益的。虽然一些研究表明，寄宿治疗可以让一些孩子在短期内取得进步，但几乎没有证据表明这种方法比在家或家附近接受的治疗具有长期优势，而且费用要低得多。

批评者表示，支持在青少年治疗中增加“荒野”部分的科学依据甚至更少——而且现有的研究往往与行业协会有关，由存在明显利益冲突的研究人员进行。目前，荒野治疗项目通常需要家长每天支付 500 至 600 美元，为期数周或数月，外加数千美元的报名费。在工作人员治疗师和其他项目运营者的建议下，大多数青少年在回家之前还会从荒野治疗转到其他住院治疗项目。吉本斯夫妇估计，他们为凯瑟琳 10 个月的强化治疗花费了超过 182,700 美元，其中包括支付给保险索赔专家和律师的费用。其中，他们只能收回 32,200 美元的报销金额。不过，他们说这是值得的。“这太难了，”艾琳谈到女儿离开时说道。“但我们只希望她有一个健康的未来。”

然而，由于没有确凿的证据证明如此昂贵的支出是值得的，一些专家认为，荒野疗法项目充其量只是一项未经证实的实验，最坏的情况是一剂昂贵的万灵药。“很难为一个没有强有力证据的项目投入大量资金，”哈佛大学心理学教授、儿童和青少年心理健康干预专家约翰·魏斯 (John Weisz) 表示。“从我所看到的证据来看，我们真的不知道荒野疗法是否有益，”他补充道。

缺乏科学证据是父母为这些项目支付的高额费用很少得到保险覆盖的部分原因。将青少年送往更传统的寄宿式心理健康治疗中心的家庭最有可能获得一定数额的保险覆盖——尽管他们仍然经常被拒绝。治疗寄宿学校更注重学术，通常只能获得按小时计算的治疗覆盖。

但荒野疗法很少被涵盖——而且一些保险政策也明确将其排除在外。

该行业目前正在积极努力改变这一现状，通过承保研究，甚至资助发表研究的学术期刊。 NATSAP 和户外行为健康护理委员会（一个专门致力于荒野疗法的行业组织）都为荒野疗法和类似项目的疗效研究提供资金——他们辩称，他们这样做是因为没有其他人会这样做。

“OBH 委员会项目认为，进行研究以了解我们的表现并寻找改进方法是一种道德责任，”Evoke 治疗计划（运营 Evoke Cascades）的所有者兼执行董事兼行业协会主席 Rick Heizer 说道。

“我完全支持进行更多研究，”他补充道，“并且欢迎外部研究。”

强调户外体验的住院治疗项目由来已久，而且它们似乎植根于许多人认为不言而喻的理念：冒险进入大自然，在大自然的挑战中挥洒汗水，可以塑造性格，恢复自尊，并以其他方式抚慰烦恼的心灵。

支持者经常将这些理念的起源追溯到 19 世纪和 20 世纪初，例如，当时将结核病患者隔离在帐篷中以与普通人群隔离开来，据说仅仅通过户外活动就可以获得附带好处。在 20 世纪初至中期，夏令营发展起来，为儿童提供治疗服务。随着美国哲学家和心理学家约翰·杜威 (John Dewey) 领导的进步“体验式教育”运动的出现，以及 1941 年在威尔士创立的“外展训练”计划，这些理念获得了进一步的关注。这标志着所谓“冒险疗法”的开始，它强调身体和精神挑战、压力以及走出“舒适区”的恢复能力。荒野疗法——名义上是冒险疗法的一个子类别——今天被描述为标准临床和团体治疗技术与户外或荒野环境的结合。

在 20 世纪 70 年代和 80 年代的大部分时间里，这些蓬勃发展的荒野治疗项目没有受到政府的太多监督，有些甚至通过为青少年罪犯提供替代治疗而获得了政府合同。其他项目则专注于让父母直接让孩子入园，随着时间的推移，这种做法变得更加有利可图，到了 20 世纪 90 年代，所谓的“问题少年”荒野治疗和其他住院治疗项目行业已经广泛存在且利润丰厚。这些项目遍布全国，甚至远至墨西哥和萨摩亚。（由于方便接触大自然，犹他州成为美国该行业的地理中心，如今是该项目数量最多的州。）

20 世纪 80 年代和 90 年代，与荒野住宅项目相关的负面新闻层出不穷。儿童因事故和疏忽而死亡。Undark

20 世纪 80 年代和 90 年代，有关荒野寄宿项目的负面新闻开始流传，并一直持续到 21 世纪。儿童因事故和疏忽而死亡。一些从这些项目中出来的年轻人声称受到虐待和虐待。家长随后提起诉讼，称他们被项目所有者欺骗和诈骗。几个项目失去了州执照，或者因儿童死亡而陷入诉讼，自愿关闭。

1994 年，犹他州一个名为北极星探险队的训练营式荒野计划就曾发生过一起此类事件。当 16 岁的亚伦·培根抱怨严重的胃痛时，工作人员认为他是在“装病”。他被强迫长途徒步，并被剥夺食物。培根在计划开始三周后死亡，体重惊人地下降了 20%。2001 年，据报道，14 岁的瑞恩·刘易斯告诉西弗吉尼亚州奥尔德雷奇学院的工作人员，他可能会伤害自己，但他的请求被忽视了。第二天，他独自一人用帐篷绳上吊自杀。一年后，15 岁的埃里卡·哈维在内华达州凯瑟琳·弗里尔荒野的第一天死于中暑，因为工作人员几个小时都没有发现她的症状。

随着这些以及其他虐待和疏忽指控的不断传出，荒野疗法最终引起了国会的关注，国会委托政府问责局对更广泛的住院治疗行业进行调查。培根、哈维和刘易斯的父母都在国会山作证，推动一项规范该行业的法案，令几位议员差点落泪。该法案在 2008 年和 2009 年均以超过三分之二的多数票在众议院获得通过，但从未在参议院进行投票。

同一时期的经济衰退意味着越来越少的父母有资源送孩子去参加项目，许多项目因此关闭。该行业剩下的部分开始重塑其形象，变得更加注重治疗，并声称大多数不良行为者已被赶出行业。与此同时，州监管机构采取了各种方式加强对荒野治疗项目的审查。例如，加利福尼亚州于 2018 年颁布了一项立法，要求对此类项目进行严格许可，并明确规定参与者的权利。但即使在需要许可的地方，也会出现问题。就在本月，夏威夷州卫生部对户外治疗提供商 Pacific Quest 处以罚款，原因是该公司在没有适当许可证的情况下经营了两家治疗机构。虽然没有官方系统来追踪不良行为者，也没有全国性的数据库来记录那些自称荒野治疗的项目，但该行业领先的贸易集团保留了一份其认为是合法的项目名单，这些项目已获得许可或认证——或正在努力获得许可或认证。

如今，参加此类项目的青少年可以根据需要看医生，并定期看心理医生——通常是心理学家或社会工作者。在许多情况下，他们会通过一个分级项目逐渐获得越来越多的特权。一旦完成荒野治疗项目，青少年通常会被转移到其他私人治疗点，然后最终回家。

这就是艾琳和迈克·吉本斯在对女儿的关心达到顶峰时遇到的行业——一个新兴的、改革后的行业。

凯瑟琳是三个孩子中的老大，她是一个好奇心强、运动能力强的孩子，喜欢和动物玩耍和骑自行车。当全家人观看圣母大学橄榄球比赛时，她会把玩具排成一排，用婴儿车推着穿着婴儿服的猫咪四处走动。但高中生活变得艰难起来。前几年开始出现的焦虑变得更严重，凯瑟琳的成绩下降了。随着她在智能手机上花更多时间使用社交媒体，她开始孤立自己。

起初，艾琳和迈克无法判断这是典型的青少年情绪问题还是更严重的问题。后来，在 2018 年 1 月，凯瑟琳逃课，开车 6 个多小时去了俄亥俄州她姨妈家。在前往哥伦布的路上，她因时速超过 100 英里而被拦下。

她和家人回忆说，凯瑟琳回家后，一位治疗师诊断她患有躁郁症。在接下来的几个月里，凯瑟琳时不时地去接受治疗，但在 7 月，她再次试图开车去俄亥俄州。她多次更换治疗师和药物。到 2018 年 10 月，凯瑟琳的药物再次被换成了一种更强的药物。“[这些药]让我变得非常狂躁，”凯瑟琳说。“它们应该是情绪稳定剂，但我的心态不对。”

她酗酒，家人多次拨打 911。在拨打电话的间隙，艾琳在一家瑜伽馆遇到了另一位母亲，她也曾与自己的孩子发生过冲突。她建议吉本斯夫妇找一位“教育顾问”为凯瑟琳寻求治疗。这些顾问通常是前学校辅导员或拥有心理健康相关学位的管理人员，通常是忧心忡忡的父母与这个行业的第一个联系人。大多数荒野治疗计划网站强烈建议父母聘请顾问，尽管他们并没有强制要求这样做。几乎所有与Undark交谈的家庭都聘请了顾问。

这些顾问通常不仅密切参与为问题青少年寻找项目，还指导父母进行荒野疗法和相关项目、规划过渡，并帮助处理治疗过程中的其他步骤。

艾琳说，在得到她的电话号码后，她大约一天就给顾问打了电话。这位女士听了艾琳的故事后告诉她，她可以提供帮助。他们计划在那周结束时——周五凌晨——送凯瑟琳去接受治疗——但当凯瑟琳周四在学校喝得烂醉如泥时，艾琳从医院给顾问回了电话。“明天不行了，”艾琳回忆说。“她在急诊室。今天必须去做。”

几个小时后，两名搬运工赶到——一男一女，身着便衣，其中一人是前海军陆战队员。凯瑟琳已被注射镇静剂，因此他们让吉本斯夫妇在她醒来后起草手写信，信中解释他们爱她，陌生人带她去寻求帮助。通常出发接受治疗的时间就是这么短。Undark 采访了18个送孩子去荒野治疗和进一步住院治疗的家庭。对于许多人来说，从他们打电话给顾问（通常是他们网络中的朋友或熟人推荐的）到送孩子离开，这中间的周转时间只有几天或几周。

“这是一次信念的飞跃，”艾琳说。“我们当时就想，‘要么你们带她去帮助她，要么她就得死。’”

凯瑟琳接受荒野疗法时的场景。“一开始我不会给父母寄信，但当我寄出去时，他们就像在说，‘去你妈的。去你妈的’，”她说。图片由吉本斯家族提供

对于凯瑟琳来说，这种转变是突然的。“我对医院没有任何记忆，醒来后发现自己身处酒店房间，不知道自己身在何处。我和两个陌生人待在一个房间里，”她回忆道。“我以为我卷入了人口贩卖之类的。”但凯瑟琳说，运输团队很善良，他们给了她信件，给她买了食物，并在前往俄勒冈的途中定期给迈克和艾琳发短信更新情况。但他们从未让凯瑟琳独自一人，除了“你会得到帮助”之外，他们不会告诉她要带她去哪里。

在该计划中，凯瑟琳获得了远足服装和户外装备，这些装备都装在一个她将在接下来的几个月里携带的背包里。然后她被带到了俄勒冈州本德附近的高地沙漠。在那里，她加入了一小群十几岁的女孩，她们有配套的补给品和导游，她们轮流值班一周。

虽然凯瑟琳喜欢运动，但她并不喜欢户外活动，她早期写给父母的信里充满了咒骂、讨厌露营的言论，以及对毫无征兆地被打发走的愤怒。“我当时非常生气，”凯瑟琳说。“一开始我不愿意给父母寄信，当我寄出去的时候，他们就像在说，‘去你妈的。去你妈的。去你妈的。去你妈的。’有一封信里我说，‘我要搬到俄亥俄州去。我不能和你们住在一起。’”

当她得知荒野治疗结束后不会回家，而是去治疗寄宿学校时，她的信变得更短，更愤怒。大多数被送去荒野治疗的青少年会继续在治疗寄宿学校或住院治疗中心接受进一步治疗——这些项目根据项目结构和孩子的需求，以不同的比例提供治疗和学术。

“当学生们收到父母的来信，说他们要去寄宿学校时，他们就会加入我的小组，并通过这种方式了解情况，”2016 年在北卡罗来纳州的一个项目中担任荒野疗法指导的阿曼达·詹姆斯 (Amanda James) 说。她说，这种情况经常发生，她回忆起无数尴尬、有时甚至痛苦的时刻，当时她和孩子坐在一起，接受他们不能很快回家的消息。

事实上，据业内估计，大约 80% 接受过荒野疗法的儿童和青少年会进入治疗寄宿学校或住院治疗中心。如果项目、父母和顾问认为他们还没有准备好进行下一步，有些人甚至会重新接受荒野疗法。与此同时，所有这些费用都堆积如山：根据私人执业顾问行业组织独立教育顾问协会首席执行官马克·斯克拉罗的说法，顾问通常收取 3,000 至 8,000 美元的费用。虽然有些顾问可能只负责客户的初次安置，但斯克拉罗说，大多数人会继续提供后续服务。吉本斯支付了 7,250 美元。

顾问们通常建议付费交通前往该项目，就像吉本斯夫妇雇用的人员一样，平均花费 2,000 至 3,500 美元。当凯瑟琳和她的运输人员错过航班并不得不找酒店过夜时，吉本斯夫妇支付了费用，花费超过 7,000 美元将凯瑟琳送到了她的荒野计划。“感谢上帝，我们能成功，我们很幸运能做到这一点，”迈克说，他制作了一个电子表格来跟踪他们在凯瑟琳治疗上花费了多少钱。“如果我们不这样做，我不知道我们会怎么做。”

吉本斯夫妇很早就计划在凯瑟琳接受荒野治疗后送她去治疗寄宿学校，但并不是所有父母在送孩子去时都意识到荒野治疗计划只是一个开始。“你以为当你把孩子送到荒野时，这就是一个过程，”马萨诸塞州一位母亲说，她的儿子于 2018 年 5 月接受了荒野治疗。她要求不透露姓名以保护儿子的隐私。“但大约六到七周后，你开始听到‘后续护理’。那么，后续护理是什么？你很快就会知道荒野只是分诊。”

去年 11 月，她的儿子从住院治疗中心回家。

第二轮交通费用也增加了开支，孩子们最终进入的治疗寄宿学校和住院治疗中心的费用也增加了，这些学校和中心每月的收费可能高达 8,000 美元（有些接近 20,000 美元）。探访费用（父母前往这些项目，或孩子回家短暂停留）也加起来不菲，一年中可能需要十几次跨国飞行。

这是额外的经济负担，需要投入更长的时间，但大多数父母都接受了。“我第一次听到这个消息时，非常沮丧。我为什么要费心去荒野？我们非常怀疑，”加州母亲唐娜·麦克唐纳 (Donna McDonald) 说，她于 2018 年 8 月将女儿送去荒野治疗。“现在我明白这真的很聪明。”麦克唐纳说，她的女儿在荒野治疗方面取得了很大进步，后来转到了住院治疗中心。她去年 10 月回到了家。

凯瑟琳在荒野疗法期间写给父母的一些信件快照。尽管她说这对她有帮助，但她表示对这次经历仍然有复杂的感受。图片由吉本斯家族提供

麦克唐纳、艾琳·吉本斯和这位马萨诸塞州的母亲加入了 Facebook 群组，该群组的成员都是孩子接受过荒野疗法和住院治疗的家长。成员们分享经验、支持以及对顾问、保险报销服务等的建议。对于吉本斯来说，这个在线社区至关重要。“我们每时每刻都在怀疑自己，”艾琳说。“但 [凯瑟琳的] 荒野计划有一个很棒的家长支持系统，真的帮助我们摆脱困境。”

除了有钱人，其他人在这个体系中抚养孩子都很难维持生计。保险覆盖率很低，不过父母有时可以让当地学区帮忙照顾有特殊需要的孩子。获得这笔资金可能需要另一位顾问。

前导游詹姆斯回忆说，她遇到的大多数家庭都相当富裕。但是，她说，在荒野治疗和后续护理之间，家庭很容易最终花费超过计划的费用。“我认为父母们可以明白，一旦他们开始接受治疗，除非他们坚持到底，否则投资就不值得，”她补充道。“那时对家庭来说真的不公平。”

据悉，一些家庭动用了大学学费、二次抵押贷款或动用了遗产来支付费用。对于那些无法筹措资金的人，项目网站会宣传医疗贷款公司和保险申诉服务。

总部位于犹他州的一家此类服务公司 Denials Management 一直在带头提高荒野疗法的保险覆盖率。这家拥有 30 名员工的申诉公司位于盐湖城附近的郊区办公园区，可以俯瞰瓦萨奇山脉。自 2015 年以来，该公司已提交了数千份荒野疗法保险申诉。根据该公司总裁兼保险活动负责人玛丽·科文顿提供的数据，2016 年至 2019 年 8 月期间，Denials Management 为荒野疗法保险覆盖的家庭赚取了 465 万美元，而且这一数字每年都在增加。

她与业界和与业界相关的研究人员合作开展这项活动，并自 2017 年以来一直与律师合作，在全国范围内提起诉讼，其中许多是集体诉讼，要求为荒野疗法提供保险。他们认为，保险公司必须根据联邦《精神健康平价和成瘾公平法案》（经《平价医疗法案》修订）为荒野疗法提供保险，以提供与医疗保险相当的精神健康护理保险。

科文顿说：“我们的目标是让荒野完全被保险业接受。”

当然，保险公司拒绝承保的原因之一是他们仍然认为荒野疗法是一种“实验性治疗方法”，没有科学证据证明其有效。

2016 年，联合健康保险公司 (United Health Care) 旗下的牛津健康保险公司 (Oxford Health Insurance) 在一封信中为其拒绝承保犹他州荒野治疗计划的行为进行了辩护，称“荒野治疗计划不被视为循证治疗”。2018 年，一起针对该保险公司的诉讼被驳回。马萨诸塞州蓝十字蓝盾 (Blue Cross Blue Shield of Massachusetts)、安泰 (Aetna) 和信诺 (Cigna) 也因不承保荒野治疗而被起诉，尽管这些公司在这些案件中反驳说，这种治疗在原告所承保的计划中被明确排除在外。尽管如此，一些案件还是判决保险公司败诉或达成和解。

“如果一名有执照的心理学家每周来这里进行治疗，然后他们也进行日常活动，然后病人的病情有所好转，那么你怎么知道这不仅仅是由于有执照的治疗呢？” 宾夕法尼亚大学医学院精神病学教授保罗·克里茨-克里斯托夫 (Paul Crits-Christoph) 问道，他研究各种心理健康治疗方法的结果。“我们为什么要报销呢？”

虽然有多个行业和非营利组织与户外治疗的各个方面和形式相关，但如今与荒野治疗相关的真正研究中枢是户外行为健康护理中心，该中心于 2015 年在新罕布什尔大学成立。它是 1999 年成立的户外行为健康护理研究合作社的品牌重塑，该合作社源于多个利益相关者（主要是项目所有者）数十年的共同努力，旨在在 20 世纪 80 年代和 90 年代的丑闻之后恢复荒野治疗的声誉。

该中心由新罕布什尔大学运动机能学系户外教育项目教授迈克尔·加斯 (Michael Gass) 领导。加斯多年来一直为美国治疗学校和项目协会进行研究，并担任其研究数据库的主管。该中心的使命是“通过开发最佳实践、有效治疗方法和循证研究来推动户外行为健康护理领域的发展。”

该中心目前有七名研究人员，他们都曾在该行业工作或与该行业有着密切的联系。荒野疗法的主要行业组织户外行为健康护理委员会使用部分由加斯制定的指标向成员（包括凯瑟琳的项目 Evoke Cascades）颁发认证。根据从研究人员简历、财务披露和公共记录法案请求中收集的不完整数据，该委员会自 1999 年以来已为该团队提供了至少 100 万美元的资金。

该中心在其网站上列出了 120 多篇出版物，其中许多与更广泛的冒险疗法领域有关。虽然Undark尚未独立核实独立科学家将哪些研究视为“结果研究”（即对给定治疗方法（在本例中为荒野疗法或类似项目）的结果），但似乎只有不到一半符合这一标准。其余的包括书籍章节、叙述案例研究、研究挑战的学术讨论，或对所谓问题青少年以外的人群（例如退伍军人、癌症成人的子女，甚至小学生）所使用的户外活动或疗法的考察。对 ProQuest、PsycInfo 和 Scopus（推荐用于心理学研究的数据库）的研究进行审查后，发现只有 24 篇论文似乎在某种程度上研究了荒野疗法的结果。

专家对这项研究的质量提出了几个问题，该研究的有效范围是在没有对照组的情况下，有效的是，许多其他人都在接受治疗。因此，随着时间的流逝，它们可能会在六个月后变得更好，因为它们是在他们的峰值上开始的。”

一项关于荒野疗法的对照组研究，新罕布什尔大学称其为“开创性”。该研究的主要作者史蒂文·德米尔（Steven Demille）是犹他州荒野计划的执行董事，Redcliff Ascent和Anita Tucker，Anita Tucker，该中心的副疗法是60岁的人。他接受了“照常治疗”的人，描述为个人和家庭疗法的一到五个小时。

耶鲁大学的心理学和儿童精神病学教授艾伦·卡兹（Alan Kazdin）被Undark审查了这项研究，他说：“我认为他们没有证据。”五个小时的治疗与沉浸式全天候住宅计划相比，但这些计划的荒野部分是否重要。

Kazdin建议，Demille的研究未能回答“适当的对照组并不像往常一样，在许多研究中都很好，但实际上将旷野与其他许多组成部分分开。

其他专家发现，Demille的双重角色和该计划的执行董事都在研究Demille和Brett Talbot，然后是犹他州Demille Wilderness Program的质量与研究高级主管，很明显地宣布了他们的隶属关系。 Ristoph。他解释说：“看来他们已经过度销售了它，这令人担忧，鉴于这一财务状况很大 - 尤其是Demille是内部的人之一。”

尽管如此，去年的另一项研究中使用了Demille的控制组发现，研究了荒野疗法的成本效益，这些荒野疗法在使用物质和心理健康问题的青少年中。

该论文说，S宣布了利益冲突，并指出他的薪水的一小部分是由理事会和Natsap支付的。

该研究将荒野计划的成本和完成率分析，“像往常一样，与往常一样，与demille相比，所有的治疗方法都更广泛地定义了所有的治疗方法，包括所有人，从门诊计划到住院治疗。或治疗寄宿学校，通常比荒野疗法更昂贵。

Crits-Christoph说：“他们对这些研究做了一大笔钱。

每个咨询的专家都指出，荒野疗法尚未进行随机对照试验，这是科学研究中的黄金标准。她警告说，与美国的心理协会。

加斯说，他和他的同事（包括与贸易小组相关的人）没有尝试进行随机试验。

Kazdin说，其他研究人员发现，很难理解道德问题。

无论外部批评的优点是什么，荒野疗法计划的所有者都将中心的出版物视为福音，他们经常在设施营销材料和网站上吹捧，在那里他们被用来强调“基于证据的”善意，以使该计划的几个父母告诉他们的决策。

Heizer是唤起治疗计划的所有者说，在线发布研究并不是要欺骗。 ]研究与此有关。”

但是罗伯特·弗里德曼（Robert Friedman）是南佛罗里达大学的儿童和家庭研究教授，也是ASTART的创始成员之一，或者是安全，治疗和适当使用住宅治疗的联盟，这是一群心理学家，精神病学家，律师，律师，律师，律师，父母和其他行业虐待的人，以使您的临床介绍为您的临床范围，以评估您在2000年代的范围，您会涉及您的范围。他说，通过这些计划，他们真的用来促进计划并为这些计划创造更多的业务，而不是真正了解他们在其网站上的独立感。”

一些批评家指出，更严格的研究（称为多系统疗法）的其他治疗方法涉及针对处于危险的儿童和青少年的三到五个月的计划，与他们在家庭，学校和社区中进行了超过70次竞争，并与他们进行了超过70次，他们与年轻人一起进行了24/7的治疗师。发现有效地治疗问题行为，虐待儿童和忽视，滥用药物和情绪障碍，这也是许多荒野疗法计划也表示他们已经参与了研究。

另一种称为人际心理疗法的高度评价，循证治疗方法旨在在三到四个月的计划中治疗青少年抑郁症。有关其疗效的研究。

这与OBH中心的研究相反，OBH中心的研究部分得到了OBH委员会的部分支持，并在两种期刊之一中发表了《治疗学校和计划的杂志》和《经验教育杂志》，这也是同行评审，但由提供财务支持的相关贸易集团建立。

荒野治疗研究生态系统的这些方面和其他方面长期以来对方法的一个核心方面持怀疑态度：它需要将孩子出口到远离家园的环境，而不是将他们留在家中或在自己的社区中，就像多系统治疗，人际心理治疗，跨性别心理治疗和其他基于循证的治疗方法一样。

卡兹丁说：“我们不知道荒野不是说荒野。

魏斯（Weisz）不太谨慎：“这是一个与世界进行随机试验并严格测试的世界，以查看什么有效，”他说，这些程序 - 竞争和类似的程序都没有以这种方式进行测试。

基于这些和其他批评的问题， GAS是坚定的，但我有意识地努力利用该中心独立于组织。”

加德（Gas）还对中心的关系提出了疑问，促使他在中心的主页上添加了道德声明。

Gass称其为“可能是我在任何研究企业上看到的最强烈的陈述之一，这是该级别的道德规范。”

在OBH理事会组织的2019年8月的一次会议上，GASS与拒绝管理总裁Covington和Covington进行了介绍，Brian King是犹他州的民主国家代表，其中一位律师提起诉讼，他们为保险提供了八个目标，以寻求覆盖范围，包括“追求诉讼”，“媒体访问”。

在挑战否认时，卡温顿经常将数十种荒野治疗研究和上诉一起发送，或者如果案件成为诉讼，则在法庭上提交他们，她告诉GASS 。

如果一家公司说荒野疗法是“实验性的”，他和Covington在2019年2月的一封信中解释说，保险人正在使用不良信息来评估该计划。

无论该声明的真实性，荒野疗法行业都在增长。 2009。