地震可能引发严重的心理余震

2019 年 10 月，菲律宾哥打巴托省图鲁南市发生三次强烈地震。由于多条活跃断层线蜿蜒环绕着这个南岛，距离这里三个小时车程的达沃市居民感到地面震动。第一轮地震让我彻夜难眠。第二轮地震发生在两周后，第三轮地震发生在两天后。那时我已经数不清有多少次地震了。

当图鲁南的人们分享破坏的照片和视频时，我感到无助。不知道该做什么或接下来会发生什么的焦虑充斥着我的脑海。我当时并不知道，我的担忧才刚刚开始。

“绝大多数地震都是由板块运动产生的应力突然释放引起的，”美国地质调查局研究地球物理学家摩根·佩奇说。她补充说，“仪器可探测到的余震”通常会持续数月至数年。这正是图鲁南和达沃市的情况——整个 11 月，我们经历了数百次余震。佩奇还指出，“大地震发生后，经验法则是，有大约 5% 的可能性会引发更大的地震。”“所以在大多数情况下，”她说，“余震比主震要小。但每个人都应该意识到，有时甚至会发生更大的地震。”

菲律宾的地震可能并非完全是自然灾害。北亚利桑那大学地球与可持续发展学院教授詹姆斯·加赫蒂表示，图鲁南周边地区采矿活动猖獗，这可能导致“诱发地震”。他解释说，诱发地震“几乎总是很小，而且很少造成破坏”，但它们可能会引发更大规模的地震。11 月 18 日，一场 5.9 级地震袭击了布基德农省基巴韦市，距离达沃市约 70 英里。这一次，人们几乎无法入睡。

持续的余震不仅会破坏基础设施，还会损害人们的心理健康。地震和创伤后应激障碍 (PTSD) 都是随着时间的推移而显现出来的，PTSD 是一种影响全球 7% 以上人口的疾病。例如，我已经与焦虑斗争了十年；最近的地震使我的焦虑症恶化到了极点。现在，我觉得我需要提前做好准备，为一切做好准备，为一切制定备用计划。这是一种战斗或逃跑反应，被提升到了极致。

事实上，医学专家认为，这种描述可能并不太离谱。伊利诺伊州皮奥里亚市布拉德利大学的咨询学助理教授莫莉·安萨里说，焦虑是“对异常情况，更具体地说，对可怕情况的完全正常反应”。“地震等事件发生后产生的焦虑是向我们的身体发出的警告信号，以保护我们免受未来危险的侵害。例如，‘有益的焦虑’可能会促使人们制作地震安全套件，安装使房屋更稳定的装置，购买保险等。”

问题是，很难预测地震引发的焦虑会如何影响一个人，或者一个仍在学习如何应对焦虑的人会如何应对余震。对我来说，在经历了四次强烈的震动之后，我不再觉得焦虑是“有益的焦虑”。睡眠困难是安萨里强调的一系列症状中最重要的：过度担忧、易怒、闪回和对下一次灾难的持续恐惧。我检查了至少三种不利影响。

安萨里是一名执业临床心理咨询师，专门从事创伤治疗。她说，地震确实会引发担忧和恐惧，即使是那些已经从地震中幸存下来并茁壮成长的人也会如此。但她也指出，很难判断这些反应是焦虑还是创伤后应激障碍（PTSD）的结果，后者是焦虑的更具体表现。“这些症状经常重叠，可能会被误认为是另一种症状，”她解释道。“被诊断患有创伤后应激障碍的人通常会感到焦虑。”

那么如何分析这两种情况呢？安萨里说，临床医生会研究病因，即症状的成因。“通常，当诊断为创伤后应激障碍时，患者会因自然灾害等事件而产生强烈的焦虑感。”另一方面，安萨里说，对于一般性焦虑，症状可能“在各种情况下都出现过”，并且有更长的历史。

简而言之，如果焦虑是创伤经历的直接结果，并引发严重的行为和心理症状——激动、过度警觉、社交孤立、闪回——则可能被诊断为创伤后应激障碍。安萨里还强调，患有焦虑症且未接受治疗或支持的人“在创伤事件后可能更容易患上创伤后应激障碍”。

虽然地震确实属于创伤事件，但很少有研究研究它们在多大程度上会引起创伤后应激障碍和普遍焦虑。去年， 《亚洲精神病学杂志》发表了一项研究，将 2016 年印度尼西亚亚齐地震与创伤后应激障碍、抑郁和焦虑共病率的统计显著上升联系起来。迈阿密大学的一位公共卫生科学家对因飓风玛丽亚而流离失所的波多黎各人进行了类似的研究。他目前正在研究今年早些时候数百次余震袭击岛上居民时他们的情况。

正如安萨里所说，“自然和人为灾难后的创伤后应激障碍还有许多问题需要研究”。 “我认为最有趣的因素是当我被问到‘谁会得创伤后应激障碍’或‘我会得创伤后应激障碍吗？’答案是‘我们不知道’。但看看患有创伤后应激障碍的人和没有患创伤后应激障碍的人之间存在哪些共同因素总是很有趣的。关于一般性焦虑症也可以问同样的问题。”

加赫蒂表示，对于菲律宾南部地区的居民来说，他们是否能安然入睡仍是一个问题。该地区的断层地质状况仍不为人所知。但正如安萨里指出的那样，有办法应对和帮助治疗一般性焦虑和创伤后应激障碍。除了咨询和服用丁螺环酮等处方药外，安萨里还建议加入自然灾害幸存者支持小组，练习冥想等放松技巧，并建立可预测的生活习惯。她还说，参与培养赋权感和控制感的活动是明智之举，包括创作艺术和写日记。后者对我来说很有好处：每当我能用语言表达焦虑如何影响我时，我都会感到充满力量。

距离达沃市发生第一次强烈地震已经过去了八个月，余震减弱也已过去了几周。焦虑仍不时袭来，但我正在学着平静心情，继续生活。然而，这对我的邻居或在图鲁南山区失去家园的人来说可能并不适用。每个人经历的心理健康障碍都不同，因此，我们每个人都必须找到自己应对灾难的方式。重要的是，无论余震是什么样子，我们都要承认这些挣扎。