当你身体侧面感到一阵疼痛时，到底发生了什么？

本文已更新。最初于 2017 年 10 月 20 日发布。

中学时，每年一英里跑步之前，在从教室走到跑道的那段令人畏惧的路上，我的同学们都会争论预防侧腹痛的最佳方法。比起扭伤脚踝或垫底，那种反复刺痛才是我们大多数人最害怕的。我们的治疗方法多种多样，从教授的技巧（比如用鼻子吸气、用嘴巴呼气，以及赛前三个小时不进食）到我最喜欢的：只要感觉到一点点疼痛就猛击自己的腹部（不要尝试，没用）。

医学上有个术语来形容这种刺痛的侧腹痛：运动相关短暂性腹痛，简称 ETAP。这种病并不罕见。每年约有三分之二的跑步者会经历这种病。但不幸的是，对于世界各地的中学生、精英运动员和周末慢跑者来说，这个医学术语并没有医学解决方案。运动脊椎按摩师布拉德·缪尔说，目前还没有关于如何预防侧腹痛的标准建议，因为我们不知道产生疼痛的机制。“这仍然悬而未决。”

部分原因是，尽管侧腹痛很常见，但研究人员尚未真正研究过它。2015 年的一篇评论文章指出，在 20 世纪 40 年代和 50 年代进行过几项研究之后，侧腹痛的研究出现了近 50 年的空白。尽管如此，我们还是了解一些关于 ETAP 的基本情况：它在年轻人中更常见；随着年龄的增长，报告的病例数趋于下降。这种疼痛在上身扭动的活动中更常见，比如游泳、跑步和骑马。所有级别的运动员都会出现侧腹痛——顶级运动员出现侧腹痛的几率较低，但他们的侧腹痛并不比业余锻炼者的侧腹痛轻。

大约有一半的运动员表示，他们认为腹痛是由进食或饮水引起的，一些研究也支持这一观察结果。在实验室中，饮用含糖量高的液体比饮用含糖量低或不含糖的饮料更容易引发疼痛性腹痛。体重指数、体型和性别等因素与 ETAP 的频率或严重程度无关。

我们对侧腹痛的了解，包括症状和风险因素，并没有提供太多有关疼痛根本原因的信息。一种常见的理论认为，在运动过程中，没有足够的血液（因此氧气）到达横膈膜并导致疼痛——但在骑马等不会给呼吸系统带来负担的活动中，仍然会出现侧腹痛。“侧腹痛只是横膈膜引起的，这种解释经不起进一步的推敲，”穆尔说。

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另一种解释是，运动时的颠簸运动会对腹部固定器官的韧带造成压力。这种解释解释了食物和饮料在 ETAP 中的作用——将某些东西放入胃中会使胃变重，迫使韧带更加努力地工作。但这无法解释游泳等肌肉运动平稳的活动中 ETAP 的高发生率。

Muir 表示，不良姿势或跑步者的步态问题也可能是导致 ETAP 的一个因素。有证据表明，摆弄脊椎中的某些椎骨可能会重现侧腹痛的特殊疼痛，这表明生物力学修复可能有助于解决这一问题。腹壁组织的摩擦和刺激是另一种解释。

Muir 表示，很难确定 ETAP 的解释的原因之一是，该问题有太多不同的组成部分，并非所有组成部分都适用于每种情况。例如，四个人可能因右侧疼痛而来就诊，而接下来的三个人都患有左侧疼痛。Muir 表示，腹痛没有明确解释的情况很少见。“它似乎自成一类。”

由于我们不知道侧腹痛的确切原因，Muir 表示，目前没有标准的建议来预防侧腹痛。他说，最好的开始方法是快速了解一下你的病史：在你出现严重抽筋的那次跑步之前，你是否喝了很多水？在你出现问题的日子里，你通常会吃什么？他说，如果你从事体育运动，下一步可能是请别人检查你的体型，并进行任何生物力学调整。

通常情况下，ETAP 会在您停止活动时停止。如果没有停止，或者疼痛加剧，Muir 表示最好去看医生，以排除与运动无关的其他胃肠道或腹部问题。

但通常情况下，侧腹痛虽然非常烦人，但并没有什么危害。而且也没有消除侧腹痛的黄金标准，穆尔说。“这全都是反复试验的结果。”