如果在太空中腹泻怎么办？

新电影《月落》 听起来就是这样：它讲的是月球神秘地脱离轨道，给地球带来绝对灾难的故事。这是一部大制作的动作片，提出了很多愚蠢的问题。如果我们的大气层突然失去完整性，开始像漏气的气垫一样向太空中排放氧气，会怎么样？如果月球是一块空心的外星技术，会怎么样？美国政府能通过向月球发射核弹来阻止即将发生的宇宙灾难吗？

但《登月》也提出了一个现实生活中的宇航员和飞行外科医生每天都要面对的问题：如果在太空中腹泻怎么办？

好吧，这部电影实际上并没有展示任何外星人胃肠道不适的例子。但它确实涉及一名患有肠易激综合征 (IBS) 的阴谋论者转行成为业余宇航员，他发现自己被送入太空之前几乎没有上过厕所。

担任影片科学顾问的地球物理学家和灾难研究员米卡·麦金农 (Mika McKinnon) 很高兴地报告说，在国际空间站 (ISS) 上，颠倒的肚子是完全受欢迎的。“如果你是宇航员候选人，肠易激综合征不会成为排除因素，”她说。

美国宇航局飞行外科医生约瑟夫·施密德 (Josef Schmid) 负责照顾宇航员在地面和轨道上的健康，他证实太空计划已做好准备处理一系列粪便问题。

“很多人都有问题，”他说，“我从医疗培训中记得的一件事是，唯一的‘正常’人只是没有得到足够的评估。”他说，在大多数情况下，他和医疗团队的其他成员只是尽力为宇航员候选人提供解决问题所需的医疗服务。

事实上，即使是最健康的宇航员也会发现自己像地面上的大多数肠易激综合征患者一样，对排便的关注度也很高。国际空间站通常一次容纳六七名国际机组人员（尽管最多挤了 13 名），他们所有人共用一两个吸力马桶。

“卫生时间”是严格安排的——就像宇航员所做的一切一样——以避免出现大便堆积，这可能会让一些新来者感到压力。一些宇航员表示，尽管零重力可能会对内部晃动的液体（和固体）产生奇怪的影响，但他们还是会像在地面上一样有上厕所的冲动。施密德解释说，宇航员可以提前完成各种任务，挤出必要的上厕所时间——实际上没有人指望他们能按照完美的时间表排便。在进入轨道的最初几天，他们的日常任务有限，所以他们可以自由地安顿下来，随意排便（尽管他们的六名船员的时间表不同）。

“每天当它们进入轨道时，我都会问它们‘你们吃得怎么样？’然后我又会问它们‘上厕所怎么样？’因为我知道，只要它们不再便秘，就说明它们已经适应了，而且状态很好，”施密德说道。

就像任何有压力的情况一样，星际旅行也会导致肠胃不适。但实际上，停滞比腹泻更常见，这可能是因为微重力使胃肠道处于奇怪的位置。脱水也会加重便秘，这也是在国际空间站最初几天经常出现的问题。宇航员知道，他们在发射时的坐姿——双脚与心脏处于同一水平——会导致体液聚集，使他们需要排尿，而他们通常会通过少喝水来避免这种情况。你不能责怪他们想保持干燥：在联盟号运载火箭上，宇航员必须穿着超吸水服和合身的避孕套才能排尿。

在发射期间，排便的最佳方式是借助一个基本上是三层塑料袋的东西，放在桶上。（阿波罗任务中的情况更加糟糕，宇航员必须将塑料袋直接粘在屁股上，用手压使悬垂的粪便落入其中，这至少导致了一次臭名昭著的漂浮物事件）。直到今天，宇航员们仍然可以选择在起飞前进行灌肠，以减少在途中出现紧急排便的可能性。

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因此，即使你经常排便，排便不方便，你也可以选择在太空飞行时排空，以减少进站的需要。进入轨道后，你会在适应新设施的过程中遇到麻烦。整个国际空间站机组人员的饮食和补水计划都受到监控，部分目的是保持饮食和补水的规律，每个人都会得到大量指导，了解如何……排便。施密德笑着说：“所有宇航员都在接受如厕训练。”在空间站的厕所排便需要一段时间才能习惯，厕所会轻轻地将你的固体吸入小袋子中，然后收集并定期处理。

（旁注：正如施密德和麦金农都特意解释的那样，宇航员不能直接将干燥的粪便从气闸舱中倒出，因为粪便很可能会聚集在航天器附近并粘附在其表面。相反，宇航员会将其放在二手货船上，这些货船有足够的重量进入大气层并“像流星一样”燃烧殆尽。NASA 一如既往地愿意接受更好的解决方案。）

在某些情况下，处理已知有胃病的宇航员甚至可能更简单。这意味着施密德有几个月甚至几年的时间来找出如何最好地控制他们的症状。“我可以给他们送去他们选择的纤维补充剂，或者特定的处方，”他说，“而且我有一些我们随身携带的药物，我可以根据他们的感觉推荐。我做了很多尝试来预测病情。”

与此同时，即使是最健康的人，一旦进入轨道，也会感到不知所措。施密德曾见过经验丰富的飞行员，他们有着钢铁般的胃，在飞行的头几天里，却要忍受痛苦的恶心。“我不能直接给某人开处方，然后让他们把药送上来，”他笑着说。“所以我只能希望我为每个人准备了所需的药物。”

根据美国宇航局人类研究项目 2016 年发布的风险报告，“太空飞行中已报告多起由多种原因引起的腹泻事件。” 未来月球和近地小行星任务的首要任务是研究如何控制软便，以免对其他宇航员造成危险，以及如何应对长期腹泻经常导致的脱水和电解质失衡。该机构提出将吸水性强的服装漂浮起来作为一种可能的解决方案，这让月球之旅听起来不那么令人兴奋了。

《月球坠落》只讲述了一段前往坠落月球的短途飞行——屏幕上患有肠易激综合征的宇航员肯定会被困在那些塑料袋里——但麦金农希望这个笑话可以激发观众去了解太空厕所迷人而有趣的历史。

“当你从事科学咨询工作时，你只能向作家们抛出一大堆想法和很酷的东西，你永远不知道哪些会成功，”她说。“我们能有这个关于在太空大便的小故事，这让我感到无比的快乐和幸福。”