相互竞争的裁决使堕胎药的使用权陷入危险

4 月 7 日，来自德克萨斯州的美国地区法官 Matthew Kacsmaryk 暂停了美国食品药品管理局 (FDA) 对堕胎药米非司酮的批准。FDA 表示，这种药物只要使用得当，是安全的，死亡率仅为 0.0005%。该药物自 2000 年起就已获得 FDA 批准。这项裁决可能会暂停美国最常用的药物堕胎方式，即使在生育权利保护力度很强的州也是如此。

卡奇马里克暂停了裁决七天。暂停令联邦政府有时间对裁决提出上诉，司法部和药品制造商都迅速表示将采取这一选择。目前，该药物应该仍可随时供应。

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几乎在同一天的同一时间，华盛顿州美国地区法官托马斯·赖斯 (Thomas O. Rice) 下令做出相反的判决。赖斯建议美国当局不要在至少 17 个州对米非司酮做出任何改变，民主党已在这些州提起诉讼，以保护该药物的供应。

米非司酮是美国使用最广泛的堕胎药。它通过阻断妊娠激素黄体酮起作用，黄体酮会使子宫无法支持妊娠并排出子宫内容物。它是药物流产中可以服用的第一种药丸。随后服用另一种名为米索前列醇的药物，可通过传统处方获得。

2022 年，一群名为希波克拉底医学联盟的反堕胎权利组织起诉了 FDA，卡奇马里克最终裁定原告胜诉。德克萨斯州这起案件的原告还针对米索前列醇，该药物用于治疗包括胃溃疡在内的多种疾病。

在 Kacsmaryk 长达 67 页的裁决中，他裁定 FDA 在二十多年前“不当”批准了堕胎药米非司酮。Kacsmaryk 写道，FDA 批准该药物时使用了专门用于治疗“严重或危及生命的疾病”的药物的审查程序，部分超越了其权限。

FDA 法规规定，怀孕是一种可能严重甚至危及生命的疾病，但并非科学家的卡奇马里克认为，怀孕是“延续人类生命所必需的自然过程”。根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的一份报告，2021 年美国的产妇死亡率是该国历史上最高的。研究发现，每 10 万活产婴儿中有 32.9 人死亡，是其他高收入国家估计比率的 10 倍以上。

美国卫生部长泽维尔·贝塞拉周日告诉 CNN，威胁该药物供应的裁决“不是美国所为”。他不排除必要时违抗法官命令的可能性。“我们希望法院推翻这一鲁莽的决定，”贝塞拉部长说。“是的，我们希望女性能够继续获得这种已被证明安全的药物。全世界有数百万女性使用过这种药物。”

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贝塞拉补充道，卡奇马里克的命令可能会对未来或当前 FDA 批准的任何药物的合法性产生极其严重的影响。

今天，民主党议员、德克萨斯州众议员莉齐·弗莱彻和纽约州众议员帕特·瑞安将在众议院例行会议上提出《保护生殖自由法案》。该法案旨在重申 FDA 对药物流产的最终批准权，并继续执行允许医疗服务提供者通过远程医疗开具米非司酮处方的规定。瑞安众议员告诉 NBC 新闻：“德克萨斯州的决定与科学或医学无关，而是与激进组织有关，他们的唯一目标是全国性堕胎禁令。”“我的首要任务是保护纽约和全国女性的堕胎权。”

“对于德克萨斯州的女性来说，这是艰难的日子，德克萨斯州再次成为剥夺我们对自己的身体、家庭和未来做出选择自由以及剥夺我们获得服务、信息和护理的权利的中心。”弗莱彻众议员在另一份声明中表示，“我们将在法庭上抗争这项裁决，我们必须尽一切努力抗争这种对美国女性健康和自由的侵犯。”