你会过量服用大麻吗？

早在 2019 年 5 月，路易斯安那州的一名验尸官就声称记录了第一起仅由大麻导致的死亡事件。

验尸官克里斯蒂·蒙特古特告诉《新奥尔良倡导者报》 ，一名死亡女性的毒理学结果表明，她因过量四氢大麻酚（大麻的主要精神活性成分）而死亡。蒙特古特没有发现任何其他可能导致她死亡的因素——毒品、酒精、疾病。

偶尔会出现关于据称是史上首例大麻过量致死的报道。这些报道通常会被反驳，说大麻过量不会致死，而且体内含有四氢大麻酚的情况下因其他原因死亡与大麻过量致死完全不同。

根据美国国家药物滥用研究所 (NIDA) 的数据，目前还没有一起因大麻过量而导致的死亡案例。美国疾病控制与预防中心还表示，虽然过量服用 THC 的症状可能包括极度困惑、情绪困扰、血压升高、心率加快、严重恶心或意外受伤，但“过量服用致死的可能性不大”。

统计数据支持了这一观点。尽管大麻在美国十多个州和地区被批准用于娱乐用途，但它仍然是美国最常用的非法药物。根据 2022 年 NIDA 统计数据，超过一半的美国成年人一生中都曾尝试过大麻，近三分之一的青少年报告称在过去一年中吸食过大麻。2021 年，5250 万 12 岁以上的美国人报告称在过去一年中吸食过大麻——根据初步统计，即使自焚致死的概率只有百万分之一，也会导致数十人死亡。

纽约西奈山医院急诊医学临床专家兼毒理学专家亚历克斯·马尼尼说：“过量服用大麻是否会致死？答案是不会。”但有人能因过量服用大麻而不致命吗？

大麻过量的症状

从技术上讲，只要有人服用的物质或药物超过正常或推荐剂量，就属于过量用药。马尼尼说，服用 THC 后，人们经常被送进急诊室，并出现各种严重症状：惊恐或焦虑发作、昏厥、心率加快，甚至出现大麻素呕吐综合征，这是一种越来越常见的症状，症状是持续呕吐。

“你可以把吸一口烟当作一种治疗剂量，以获得一种欣快感，也许还会咯咯笑，”马尼尼解释道。或者你可以吸太多烟，以至于感觉需要去医院。“我认为这是吸毒过量。如果你是一个年轻、健康的人，你会死吗？可能不会。”

根据联邦政府的规定，大麻仍属于一级毒品，严格来说，目前没有任何公认的医疗用途。不过，许多州已将大麻合法化，用于娱乐或医疗（主要用于治疗癌症、艾滋病毒/艾滋病、多发性硬化症、青光眼、癫痫、癫痫和慢性疼痛等疾病）。2016 年对美国缉毒局 20 年来没收的材料样本的分析还显示，自 1995 年以来，大麻中 THC 的效力至少增加了三倍。

总而言之，这意味着更多的人可以接触到更强效的大麻。对大多数人来说，这只会增加你服用比计划更强烈的大麻的可能性。但对于一些人来说，医生表示，广泛使用的强效大麻产品的出现增加了他们服用过量的风险。

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一组高危人群是儿童，他们可能会意外摄入含有超浓缩 THC 剂量的饼干、布朗尼和其他零食，尤其是在娱乐性大麻合法化的州。在 2016 年《临床毒理学》杂志的一项研究中，研究人员调查了 2013 年至 2015 年间国家毒物数据系统接到的 430 个与大麻食品和饮料有关的电话。他们不仅发现此类电话的数量逐年增加，还指出，四分之一的案件涉及五岁以下的儿童，他们与成年人不同，不知道普通的零食可能含有几剂量的 THC。

“这是一个重大发现，”这项研究的合著者、达拉斯德克萨斯大学西南医学中心的医学毒理学医生曹大哲说。对于这些年幼的孩子来说，接触大麻通常会使他们昏昏欲睡或动作不协调，或影响他们的呼吸（在两例中导致插管）。

马尼尼说：“对于孩子来说，这可能是一种潜在的危及生命的情况。”孩子不是小大人——他们的身体处理所有药物的方式与任何成年人都不同。

使用大麻的其他健康问题

合成大麻素（有时称为 Spice 或 K2 的人造化学物质）也使所有大麻素的安全性变得复杂。根据 2016 年发表的另一组结果，当 Manini 及其同事比较 87 名急诊科患者使用合成大麻和普通大麻的临床效果时，他们发现那些服用合成大麻的人情况更糟。

“它们对心血管的影响要严重得多，让人更加焦躁不安，”他说。他解释说，这两种产品的化学性质不同，因此它们的安全性应该分开考虑。“大麻的安全性已经得到了数十年的证实。这是一个全新的世界。”

曹说，即使大麻本身不会直接致人死亡，也曾发生过与大麻产品有关的死亡事件。2014 年的一起案件中，一名 19 岁的科罗拉多州男子在吃了一块大麻饼干后，行为开始反常，并从四楼阳台跳下，随后死亡。尸检报告显示，大麻中毒是导致死亡的主要原因。

“大麻或大麻制品是否会致人死亡，这一说法颇具争议，”曹说，“它们并不总是直接导致死亡的原因。”

吸食大麻还会增加心率和血压，无论他们是否知道，大麻都可能成为某些患有心脏相关疾病的人的危险因素。在 2014 年发表在《美国心脏协会杂志》上的一项研究中，一组法国研究人员分析了 35 个医疗病例，得出结论，大麻可能是年轻人心血管并发症的潜在诱因。费城爱因斯坦医学中心的研究人员在 2018 年分析了一个全国患者数据库时发现，吸食大麻的患者心力衰竭、中风、冠状动脉疾病和心源性猝死的患病率明显较高。在调整了年龄、性别、糖尿病、吸烟或饮酒等一系列因素后，他们发现吸食大麻仍然是心力衰竭和中风的独立预测因素。

科学证据还表明，长期吸食大麻与慢性支气管炎和咳嗽、喘息等呼吸道症状有关。（吸食大麻与肺癌或头颈癌发病率之间尚未确定关联）。吸食大麻的长期健康影响仍大部分未知。

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如果您家中有宠物，您可能还想知道大麻会如何影响它们。出于显而易见的原因，食用大麻的增加可能会对您的毛茸茸的朋友造成危险。猫和狗越来越多地接触含 THC 的产品，尤其是含巧克力的零食，这导致宠物中毒的病例增多。一项 2018 年的研究指出，由于狗的大脑比人类的大脑有更多的大麻素受体，它们可能对这种药物的精神活性特性更敏感。（狗中毒的常见症状包括嗜睡、平衡受损、呕吐以及对运动和声音的敏感性增加）。与人类的情况一样，合成大麻素可能会导致宠物出现更严重的症状，例如震颤、攻击性和癫痫发作。但需要明确的是，作者指出“宠物因大麻中毒而死亡的情况极为罕见”，并且宠物毒药帮助热线从未收到与大麻有关的死亡报告。

马尼尼说，所有这些并不是说人们应该对大麻保持警惕，但他们不应该将其与其他经常导致死亡的常用物质混为一谈。每年有数千名美国人死于阿片类药物过量和酒精中毒，青少年和年轻人的死亡率不断上升。根据药物滥用和精神健康服务管理局的统计数据，在全国范围内，大多数 12 岁以上的人并不认为每月使用大麻会带来很大的危害风险。

“它可能比​​许多其他非法药物更安全，”曹说。“人们越来越不认为这种药物很危险。但你绝对有可能服用过量。”然而，实际上因服用过量而死亡的可能性要小得多——即使有可能。

这篇文章已更新。它最初于 2019 年 6 月 21 日发布。