仅供参考：摇头丸越纯，就越安全吗？

去年夏天，不列颠哥伦比亚省最高卫生官员称 MDMA（一种以摇头丸形式出售的合成安非他明）的危害被夸大，引起轩然大波。

据 CBC 新闻报道：

省卫生官员佩里肯德尔 (Perry Kendall) 博士表示，尽管纯净形式的摇头丸已被精神科医生在临床对照试验中证明是安全的，但街头出售的摇头丸中却含有潜在危险的杂质。

摇头丸是 MDMA（即 3,4-亚甲基二氧基甲基苯丙胺）的少数几个名称之一，MDMA 是一种流行的舞蹈药物，于 1985 年在美国被禁止。摇头丸一词通常指压制的药丸形式，除了 MDMA 外，还可能掺有其他物质。它也被称为莫莉，是 MDMA 的粉末或晶体形式，以“纯”MDMA 而闻名，因此更安全。

MDMA 本身会产生欣快感和联系感，降低杏仁核（大脑中与恐惧反应相关的区域）的活动，增加前额叶皮层（大脑高级处理发生的地方）的活动。与 LSD 或迷幻蘑菇等迷幻药一样，它会增加大脑中神经递质血清素的水平，并且可能由于催乳素水平较高，它还会造成一种性高潮后状态。

**副作用

MDMA 在 20 世纪 70 年代和 80 年代初被用于心理治疗，但在 1985 年，它被列为附表 I 药物，这意味着政府认为它是一种危险物质，具有很高的滥用可能性，并且不可用于医疗用途。娱乐性使用摇头丸会产生几种不良副作用：服用 MDMA 后，有人死于脱水和过度补水（会导致脑肿胀，真恶心），而且它还会升高血压，因此可能会导致中风。研究发现，高剂量服用 MDMA 会导致高热症，但对于 MDMA 本身是否会在没有过度劳累的情况下导致严重高热症仍存在一些争议。

“这是一种致命的副作用，”德克萨斯大学奥斯汀分校药理学和毒理学副教授爱德华·米尔斯说。“这种情况很少见，但很常见。”米尔斯研究摇头丸如何提高动物体温。MDMA 会激活交感神经系统，也就是产生发烧的神经。

其他已报道的副作用有些夸大其词。例如，2003 年的一篇论文声称摇头丸会导致永久性脑损伤，类似于帕金森病，但该论文被撤回，因为后来发现研究人员使用了错误的药物。MDMA 的潜在神经毒性（无论它是否会损害神经系统和大脑）仍存在争议。

南卡罗来纳州查尔斯顿的私人精神病医生迈克尔·米特霍弗 (Michael Mithoefer) 自 2000 年以来一直致力于使用 MDMA 进行心理治疗，以治疗创伤后应激障碍。在他的研究中，他使用的 MDMA 是在大学实验室中制造的，该实验室已在 FDA 注册，纯度超过 99%。到目前为止，他只看到了短期副作用，如头晕、平衡感受损和焦虑。

“没有什么是绝对安全的，”他说。“我们在非常受控的环境中使用它，”他解释说，患者都经过仔细的筛选和监控。“它的风险收益比很有利，但这并不意味着即使是纯 MDMA 也不会有危险。”

资助米特霍弗的 MDMA 研究并希望将其作为心理治疗处方药的多学科迷幻药研究协会 (MAPS) 表示，“实验室研究已证明，纯 MDMA（而非摇头丸）在适量服用有限次数的情况下，对人类来说是足够安全的。”

更纯净更安全吗？

MAPS 不认可摇头丸，因为大多数摇头丸都不是纯 MDMA——它通常会添加一些不知名的填充剂，就像海洛因和可卡因等其他药物一样。咖啡因和麻黄碱（另一种兴奋剂）都是摇头丸的常见填充剂，因为它们的外观和功能与 MDMA 有些相似，但获取成本更低。它们具有摇头丸的一些类似兴奋剂的效果，但它们不会给你带来同样的同理心和情感开放感。

也有很多人对如今的孩子认为“molly”是更纯净、更安全的 MDMA 感到忧心忡忡（ Details将其声誉比作有机水果）。但掺假物是否会使您的 MDMA 体验更危险或更不危险，当然取决于它是什么。如果您的药丸或粉末中掺有小苏打之类的东西，MDMA 的毒性实际上会被稀释。

“如果掺杂物是咖啡因或麻黄碱，那么会产生多种毒性作用，其严重程度可能与 MDMA 本身一样严重，甚至更严重，”米尔斯说。“它们可能会增强彼此的毒性，但目前还没有进行过明确的研究。”

最近在加拿大和英国，有人误服了摇头丸，结果却发现其中含有一种名为 PMMA（即“死亡医生”）的有毒化学物质，导致一些人死亡。

摇头丸的毒性是一个科学谜团，因为它缺乏明确的“剂量和反应效应”，米尔斯说——一个人服用一片药丸后可能会被送进医院，而另一个人服用 50 片药丸却不会有什么问题。每年有多少人死于与摇头丸有关的原因很难确定，但根据药物滥用和精神健康服务管理局的数据，2009 年有 22,816 人次因 MDMA 而进入急诊室。

在米特霍弗的研究中，在受控临床条件下，使用研究级纯 MDMA，该药物没有表现出任何长期副作用。瑞士也已完成 MDMA 辅助 PTSD 疗法的试验，温哥华也正在进行中。

至于娱乐性毒品，几乎不可能知道你买的东西是否 100% 纯净。你可以购买测试套件来检查一些常见的掺杂物。如果你的毒贩碰巧在药丸中加入小苏打，那么纯度较低的剂量实际上可能更安全一些，尽管你花钱购买的药物效果也会降低。除此之外，你最好选择纯度更高的 MDMA，而不是可能掺有绰号为“死亡”的物质的药物。