极端温度变化后心脏病发作似乎更常见

上个月，美国东海岸的气温​​开始剧烈波动，一天像冬天一样寒冷（这在二月很正常），第二天又像夏天一样炎热（这完全不是正常现象）。这是全球气候变化的预兆，也是令人厌烦的事件转变，因为它迫使人们每天更换衣服、恒温器和吊扇。

事实证明，如此剧烈的气温波动也可能对你的健康有害。密歇根州心脏病学研究人员最近将极端的日常气温变化与心脏病发作的显著增加联系起来，这一发现提出了地球变暖对人类健康造成另一种有害影响的令人不安的可能性。

密歇根大学心脏病学研究员海德维格·安德森 (Hedvig Andersson) 表示：“全球变暖预计将引发极端天气事件，进而导致气温每天大幅波动。我们的研究表明，室外温度的这种波动可能会导致心脏病发作次数增加，并影响未来全球心脏健康。”

气候变化对健康的许多有害影响已得到充分证实，包括季节性过敏的恶化和传染病的传播，以及热浪、洪水和干旱的致命影响等等。

现有证据还表明，气候变化已经与心脏问题有关，从空气污染的危险影响（包括气候引发的野火）到压力（已知的心脏病风险因素）。例如，2016 年，新奥尔良心脏病学研究人员报告称，卡特里娜飓风袭击后的几年里，心脏病发作率增加了三倍，这可能是由于许多居民在飓风过后搬迁和重建时承受的压力所致。

密歇根大学的科学家在最近召开的美国心脏病学会会议上报告了他们的研究成果，他们指出，有大量科学证据表明室外温度对心脏病发作率有不利影响，包括高湿度、极热和极冷，其中寒冷天气的风险最高。但早期研究大多集中在整体的每日气温上。这项新研究是首批研究心脏病发作与突然气温偏差之间关系的研究之一。

除了整体变暖之外，气候变化预计还会产生更多极端天气事件、热浪和寒流，具体取决于人们居住的地方。有证据表明，气候变化（尤其是北极变暖）可能导致急流更加曲折，从而导致美国等中纬度地区出现更极端的高温、降雨、干旱等现象，这也是美国部分地区在奇怪和意想不到的时间经历如此剧烈的气温波动的原因之一。

安德森说：“虽然人体有应对温度变化的有效系统，但更快速、更极端的波动可能会给这些系统带来更大的压力，从而导致健康问题。”他补充说，科学家们仍然不知道其中可能起作用的确切潜在机制。

参与这项研究的另一位研究人员、密歇根医学院医学教授兼副首席临床官希特德·古姆 (Hitinder Gurm) 强调，他们的研究结果并不一定证明突然的体温波动是导致更多心脏病发作的原因，人们应该继续关注其他促成心脏病发作的因素，如吸烟、高血压和高胆固醇。

“我们知道吸烟、糖尿病、高胆固醇、肥胖和缺乏锻炼与心脏病密切相关，而且这些因素是可以改变的，”他说。“人们应该关注这些因素，因为我们知道改变这些因素可以带来改变。目前，人们能做的最好的事情就是照顾好这些因素。这些因素比担心气温重要得多。然而，随着全球气候和天气模式的预期变化，我们需要研究这一点，因为这不仅是未来，而且正在发生，并可能成为一个重要的公共卫生问题。”

该研究基于 2010 年至 2016 年期间在密歇根州 45 家医院接受治疗的 30,000 多名患者的数据。在被诊断为 ST 段抬高型心肌梗死（最严重的心脏病形式）后，所有患者都接受了经皮冠状动脉介入治疗，这是一种疏通堵塞动脉的手术。

研究人员根据医院邮政编码的天气记录计算每次心脏病发作前的温度波动，将每日温度波动定义为心脏病发作当天记录的最高温度与最低温度之间的差值。

总体而言，研究结果显示，温差每上升 5 摄氏度，即 9 华氏度，心脏病发作风险就会增加约 5%。研究人员称，温度变化超过 25 摄氏度，即 45 华氏度，心脏病发作风险就会大幅增加，相比之下，温度波动在 10 至 25 摄氏度之间，即 18 至 45 华氏度之间，心脏病发作风险的增幅较小。

这种影响在平均气温较高的日子里更为明显。换句话说，研究人员表示，气温突然波动似乎对较暖的日子影响更大。根据他们的计算，研究人员预测，在炎热的夏日，气温波动在 35 至 40 摄氏度（63 至 72 华氏度）之间时，心脏病发作的几率可能比没有波动的日子高出近两倍。“这是一个惊人的增长，”古姆说。

研究人员根据降水总量、一周中各天的情况以及季节趋势进行了调整，以将每日气温波动的影响与其他潜在环境因素区分开来。

“一般来说，我们认为心脏病发作风险因素是那些适用于个体患者的因素，因此，我们已确定了改变生活方式或使用药物来改变这些因素，”Gurm 说道。“人口层面的风险因素需要采取类似的方法。温度波动很常见，而且 [通常] 是可以预测的。需要进行更多研究，以更好地了解温度波动如何增加心脏病发作风险的潜在机制，这或许可以让我们设计出一种成功的预防方法。”

玛琳·西蒙斯为 Nexus Media 撰稿，这是一家涵盖气候、能源、政策、艺术和文化的联合通讯社。